文拉法辛治疗无精神病性症状抑郁症30例临床分析
【摘要】 目的 了解文拉法辛抗抑郁的疗效和副作用。方法 将60例无精神病性症状的抑郁症患者随机分为两组，分别应用文拉法辛和帕罗西汀治疗6周。用汉密顿抑郁量表（HAMD）、副作用量表（TESS）评定临床疗效和副作用。结果 文拉法辛的抗抑郁显效率和有效率分别为80.00%和93.33%，与帕罗西汀比较差异无显著性（P0.05）；在治疗后的第1周末两组HAMD 评分比较差异有显著性（P0.05）。在治疗各期TESS得分两组比较差异无显著性（P0.05）。结论 文拉法辛的抗抑郁疗效及副作用与帕罗西汀相当，但起效快，是值得推荐的一线抗抑郁药物。
为探讨文拉法辛治疗抑郁症的临床效果及副作用，作者采用文拉法辛治疗无精神病性症状的抑郁症，并与帕罗西汀进行比较分析，现报告如下。
1 对象与方法。
1.1 对象 为2003年4月～2006年4月广西龙泉山医院精神科住院或门诊患者，符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD—3）无精神病性症状的抑郁症诊断标准［1］；排除严重躯体疾病、严重的自杀行为者、合并其他精神疾病者、需合用其它精神药物或电抽搐治疗者及妊娠或哺乳期患者。共收集60例，随机分为两组，每组30例。文拉法辛组男15例，女15例，年龄26.69±9.56岁，病程3.8±6.1年；帕罗西汀组男16例，女14例，年龄28.43±10.17岁，病程 4.4±7.5年。两组在性别、年龄和病程上差异无显著性（P均0.05），具有可比性。
1.2 方法 文拉法辛（venlafaxine）为成都大西南制药股份有限公司生产的一种新型的抗抑郁药物（商品名为博乐欣）。文拉法辛初始量为25mg/d，每天增加25mg，最大量为150mg/d。帕罗西汀为浙江尖峰药业有限公司的一种抗抑郁药物（商品名为舒坦罗）。帕罗西汀初始量为10mg/d，3天后加至最大量为20mg/d。疗程6周。伴有严重焦虑或失眠者可合并苯二氮艹 卓类药物。
1.3 评定工具 采用汉密顿抑郁量表（HAMD）［2］、副作用量表（TESS）［3］评定临床疗效和副作用。按治疗前后HAMD减分率评定临床疗效：≥75%为痊愈，50%～74%为显进，25%～49%为进步，25%为无效。于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末评定HAMD，于治疗后第1、2、4、6周末评定TESS。
1.4 统计学分析 计量资料用t检验，计数资料用χ2检验或校正χ2检验。