4年剖宫产率及剖宫产指征的临床分析
结果剖宫产率逐年增高，社会因素在各年剖宫产指征中所占比例呈逐年上升趋势。
结论剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致，降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征，尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。
【关键词】剖宫产率剖宫产指征社会因素 剖宫产是处理高危妊娠，异常分娩，挽救孕产妇和围生儿生命的重要有效有段。
近年来随着现代医学的不断发展和剖宫产技术的提高，手术时间缩短，出血、感染等情况显著减少，麻醉和有效抗生素内应用，使剖宫产的安全性大大提高。
同时，由于人们对围产医学的重视和研究，以及社会因素等原因，剖宫产率出现迅猛上升。
近几年来，以社会因素为剖宫产指征已跃居第1位，本文希望通过对剖宫产率和剖宫产指征的分析，引起广大妇产科同仁的关注，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。
1资料与方法 1.1临床资料：我院2006年1月－2009年12月住院分娩总人数3256例，剖宫产数2039例，占62.6%。
1.2方法：统计本资料中各年的剖宫产率及主要剖宫产指征的构成比，分析两者的变化，剖宫产指征为：臀位、瘢痕子宫、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症（如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并内科疾病、生殖道畸形、妇科肿瘤）、难产（包括产程异常、胎头位置异常、巨大儿骨盆狭窄及头盆不称）、社会因素（包括高龄初产，风俗看时出生时间，拒痛无任何指征家属要求手术等）6大类进行统计。
2结果 2.12006年－2009年剖宫产率，4年间从2006年剖宫产率的60.6%，上升至2009年的60.4%。
3讨论 3.1剖宫产率变化趋势及原因：剖宫产作为解决难产和母婴并发症的一种手段，其安全性得到了社会的广泛认同，避免了复杂的阴道助产给母婴带来的损伤，剖宫产指征的扩大的确能降低孕产妇和围产儿的死亡率，但剖宫产率上升到一定程度，围产儿死亡率并不随之进一步下降，说明剖宫产并非降低围产儿死亡率的最佳手段，由表1中可以看出剖宫产率呈逐年上升趋势，从2006年的60.6%到2009年66.4%，已明显高于国外发达国家的水平，究其原因主要有以下几点： 3.1.1臀位、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症的产科处理已经比较倾向于剖宫产。
3.1.2产前监测手段（如B超、胎儿监护仪）的广泛应用，能及早发现如前置胎盘，脐带异常，胎儿宫内窘迫等产科高危因素，使医生能及早发现分娩中的异常情况，选择了剖宫产术。