动态心电图对阵发性心房颤动的诊断价值

［关键词］ 心房颤动；动态心电图 毕业论文网 　　中图分类号：R541.7?＋5 文献标识码：B 文章编号：1009_816X(2011)06 _0467_02 　　DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.06.21 　　 　　心房颤动（Atria fibrillation，AF）是最常见的一种心律失常之一。

本文采用12导联动态 心电图对2878例心血管病患者及非心血管病患者进行检测，以评价12导联动态心电图对阵发 性房颤的诊断价值，为阵发性房颤(Paroxysmal Atria fibrillation,PAF)的临床诊断与治 疗提供更多的信息。

1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选取2009年1月至2011年6月在我院心内科接受动态心电图检查的2878例门 诊和住院患者，男1665例，女1213例，年龄42～83(63.55±19.22)岁。

其中器质性心血管 病组1466例，年龄48～84（66.45±17.65）岁，包括高血压1022例，冠心病326例，风湿 性心脏病32例，先天性心脏病86例；非器质性心血管病组1412例，年龄41～67（55.12±13 .65）岁，包括有心悸、胸闷症状但未确诊心血管病的患者788例，其他系统疾病患者624例。

纳入标准：经动态心电图诊断为阵发性房颤的患者至少有1次12导联常规心电图(ECG)检查 和／ 或心电监护的完整记录资料；动态心电图监测为12导联同步连续记录，剔除伪差后有效连续 记录时间>22小时；诊断为房颤病例的动态心电图监测中，房颤持续存在；诊断为阵发性房 颤病 例的动态心电图监测中，至少有1阵／次房颤发作，持续时间>30秒；动态心电图监测过程中 作详 细的24小时生活日志记录，重点记录是否有心悸、胸闷、头晕、晕厥等症状。

排除标准：心 脏起搏器植入术后的患者；未检测到阵发性房颤的起始；肌电干扰基线漂移无法正确判别者 ；其他动态心电图检测记录质量控制不达标的病例。

1.2 方法：采用飞利浦产Philips Zemed Holter系统对患者进行24小时动态心电图检查， 将符合条件、记录完整的12导联心电信号通过回放系统输入计算机，自动分析24小时的心律 及其变化，心搏总数，最快／最慢心率，平均心率，并对房性期前收缩，房性心动过速，房 颤及室性期前收缩，室性心动过速，心室停搏等心律失常进行定量诊断分析。

计算机自动检 测分析结果均经专业人员审核确认。

1.3 统计学处理：采用SPSS14.0版统计软件，计量数据以均数±标准差表示，房颤的发 生率或检出率的比较用χ2检验，P0.05），见表2。

3 讨论 　　本文分析发现符合条件的2878例心血管病及非心血管病例中，动态心电图共检出房颤519例 ，321例在心血管病组，占本组病例的21.89%；198例在非心血管病组，占本组病例的14.0 2%，可见心血管病组的房颤发生率明显高于非心血管病组(P参考文献 　　［1］钱学贤.老年心房纤颤的诊断和鉴别诊断［J］.实用老年医学，1998,12(4) ：140. 　　［2］Saad EB， Marrouche NF. Ablation of focal atrial fibrillation［J］.Card Ele ctrophysiolRev,2002，21：389—396. 　　［3］沈艺，邓兵.原发性高血压左房重构与伴发阵发性房颤的关系［J］.上海医学，2003， 26：89—90.