颌面部CT 三维CT重建技术在颌面部骨折中的应用

[摘 要]目的 探讨颌骨三维CT重建技术在颌骨部骨折中的诊断和指导手术方案中的 应用价值，尤其是对颌面部复合、多发骨折的术前诊断和手术计划的制定的意义。

方法 通过对34例颌骨骨折患者行CT 扫描和三维成像，并与术中所见进行对照分析。

结论 三维CT重建不仅能准确地提供临床诊断，对术前手术方案的制定及术后骨折愈合评价有指导性意义 　　关键词：三维CT重建影像 二维CT影像 颌骨骨折 诊断 　　 [abstract] objective to explore the jaw three—dimensional CT reconstruction technique in oral maxillofacial fractures in diagnosis and guidance of surgical programme"s application value， especially for maxillofacial fractures of the composite， multiple preoperative diagnosis and surgical planning of the meaning. Methods thirty—four patients jaw bone fracture patients do CT scans and 3d imaging， and with intraoperative seen comparison analysis. Conclusion three—dimensional CT reconstruction can not only accurately provide clinical diagnosis and surgical programme formulation of preoperative and postoperative fracture healing evaluation has guiding significance . 　　Keywords: three—dimensional CT image reconstruction， Two—dimensional CT images， Oral maxillofacial fractures， diagnosis 　　中图分类号：R445 文献标识码：B 文章编号：1004—7484（2011）03—0029—02 　　 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组患者共34例，其中男性25例，女性9例，年龄16～70岁；单发骨折11例，多发骨折23例，上颌骨骨折26例，下颌骨骨折8例。

1.2 检查方法 　　本组病例采用Philip公司生产的Aura螺旋CT扫描机，手术前后均对病变区进行3.0层厚的连续横断扫描，取得二维图像，然后经联机工作站软件对图像资料进行三维重建，采用表面阴影显示法（SSD）获得三维颌面部图像，旋转获得最佳图像照片，并做分析。

1.3 影像分析、判断与临床评价 　　按现今通用的方法，由放射科医生评价二维及三维影像上的骨折显示情况，并作记录，再由口腔科医生根据骨折手术中的观察情况，对三维影像诊断的准确性及其手术指导意义作出评价 　　1.4 治疗方法 　　切开复位内固定术加口内牙弓夹板固定颌间牵引。

术前先用牙弓夹板外固定手术，在内固定手术后5天内，根据实际牙列咬合关系做个别的调整，加之术后颌间牵引。

2 结果 　　2.1 诊断结果 　　34例中，面中部多发性复合骨折 11例 ，其中较典型的LeFort I型 5例、颧骨、颧弓骨折 5例；下颌骨骨折18例，其中髁状突骨折2例三维CT影像及二维CT影像对本组病例骨折显示的诊断结果见附表。

对34例颌骨骨折进行二维CT扫描、三维CT重建成像检查，并与术中所见进行对照分析、二维CT及三维CT重建成像对34例颌骨骨折的诊断准确率分别为82%，97.5%，两者相比，P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文。