不同雾化方式治疗婴幼儿哮喘急性发作临床研究
作者：宋一萍，韩彦彦，梁旭，郭红梅，白爱宁，杨玮。
【摘要】 目的：探讨治疗儿童哮喘，缓解支气管痉挛，迅速解除缺氧状态的方法，验证氧驱动雾化吸入法的疗效。方法：将在我科日间病房住院的147例婴幼儿哮喘患儿，随机分成治疗组81例，对照组66例。在综合治疗的基础上，治疗组采用氧驱动雾化装置+面罩吸入给药，对照组予以超声雾化吸入治疗，比较两种雾化方式的治疗效果。结果：治疗组喘憋、缺氧状态及肺部哮鸣音较对照组明显改善；总有效率治疗组87.6%，对照组71.2%，两组疗效比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：氧驱动雾化吸入是治疗婴幼儿哮喘安全有效、可靠的方法之一。
支气管哮喘是儿童时期最常见的呼吸道慢性疾病之一，我国0～14岁城市儿童的患病率为1.55%～4.52%，80%以上哮喘开始于3岁前［1］。哮喘急性发作时，出现咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓和烦躁不安、紫绀、意识障碍及心肺功能不全等严重缺氧征象，甚至呼吸循环功能衰竭，威胁生命，迅速缓解缺氧状态是治疗的关键。我科用氧驱动雾化吸入治疗儿童哮喘，取得良好效果，现报道如下。
1 资料和方法。
1.1 一般资料 2003年6月至2006年8月在我科日间病房住院的147例婴幼儿哮喘患儿，年龄8～27个月，其中伴有不同程度的皮肤湿疹及消化不良者116例，父母有过敏史者98例。随机分成治疗组81例，对照组66例。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性，见表1。
1.2 诊断标准 按1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的儿童哮喘防治常规［2］：（1）反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，与接触变应原、冷空气、病毒性上下呼吸道感染等有关者；（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；（3）除外先天性心脏病、支气管异物及其他引起喘息的疾病所引起的喘息、气促或咳嗽；（4）对于症状不典型的患儿，肺部闻及哮鸣音者，酌情采用速效β2受体激动剂雾化溶液或气雾剂吸入，喘息明显缓解，哮鸣音明显减少者诊断为哮喘发作。
1.3 治疗方法 两组均给予相同的综合治疗，即静脉给予抗生素、抗病毒药、地塞米松、氨茶碱；同时两组均给予雾化吸入，雾化液组成：阿奇霉素5 mg+地塞米松2 mg+糜蛋白酶1 mg +生理盐水5 mL。治疗组采用氧驱动雾化装置+面罩吸入给药，氧流量4～6 L/min，对照组采用超声雾化吸入治疗。两组均每次吸入10～15 min，1～2次/d，疗程3～4 d。表1 两组一般资料比较（了）。
1.4 统计方法 用SPSS软件系统做统计学处理，两组计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。