贝那普利和吲达帕胺对高血压患者左室舒张功能及左室肥厚的影响

【关键词】 贝那普利 吲达帕胺 高血压 左室舒张功能 左室肥厚。

左室肥厚（LVH）是心血管病的独立危险因素，也是左室功能障碍的病理学基础之一。逆转LVH和改善、恢复左室功能可以控制和延缓患者的病情发展、降低住院率和猝死率。我们在应用贝那普利和吲达帕胺治疗轻、中度高血压的过程中，观察患者LVH和心功能的变化，旨在探索贝那普利和吲达帕胺合用对高血压患者左室舒张功能及心脏重塑的作用。

1 资料与方法。

1．1 一般资料。

对象为近5年来我院门诊或住院后随访的轻、中度高血压患者69例。所有患者均符合2004年中国高血压防治指南诊断标准中的轻、中度高血压诊断标准。排除继发性高血压及合并冠心病、糖尿病、严重心力衰竭、严重肝肾功能障碍、肥厚性心肌病、心脏瓣膜病、严重心律失常、对药物过敏者。

1．2 方法。

除新发患者外，治疗前均停用所有降压药1周，分别在治疗前和治疗后6个月采用二维超声心动图的改良Simpson法测量室间隔（IVST）和左室后壁厚度（LVPWT）、 收缩和舒张末期左室腔内径（LVESd、LVEDd）、舒张早期峰值速度（PE）、舒张晚期峰值速度（PA）、左室射血分数（LVEF），计算左室收缩末期容积指数（LVESVI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室心肌重量（LVM）和心肌重量指数（LVMI）。给药方法：贝那普利5～10mg，每日或每12h 1次；吲达帕胺2.5mg,每日或隔日1次。根据患者血压情况和对药物的敏感性，从小剂量开始，调整剂量逐渐达到目标血压≤130/80mmHg（1mmHg=0.1333kPa）。