美西律和心律平区别 [口服心律平加美西律控制反复室速发作１例]
编00569X（008）0060。
临床。
患者鲍××男性6岁农民。
主因发作性胸部憋闷感3月加重5 998年3月9日入我院。
缘998年月旬无明显诱因开始反复发作性胸部憋闷感每次发作持续几分钟至几不等多数候休息或平卧可缓。
998年3月日曾发生晕厥次随体示短阵室速多发性多性室性早搏。
X光彩色超声心动图检心脏结构及功能见异常结合临床考虑“特发性室性心动速”。
分别给予常规口心律平及美西律达剂量效仍不佳而改用心律平00 g次、3次合用美西律50 g次、3次周病情得到控制心电监护显示偶发室早。
出院坚持药治疗随访两年患者无不良反应。
可参加般体力劳动已停用抗心律失常药3年病情稳定。
讨论。
室性心动速属快速心律失常畴多是心室肌兴奋性及传导性发生改变产生折返或触发激动所致。
特发性室性心动速是指心脏结构无异常无明显器质性心脏病证据而是心室及其传导系统发生退行性改变造成律性增高或除极触发激动所致其预较可通药物或射频消融治疗。
但心律平属Ⅰ类通阻滞快通道稳定细胞膜从而减少浦肯野氏纤维及心肌细胞动作电位零相上升速率使阈电位更接近零并延长动作电位和有效不应期而发挥作用美西律属Ⅰ类抗心律失常药可抑制心肌律性以心室肌和浦肯野氏纤维主对窦房结和心房肌细胞作用甚轻并可抑制心室肌应激性提高其致颤阈；缩短受损希氏束至浦肯野系统传导改善单项传导阻滞终止折返；另外它还对缺血组织、正常组织和正常组织心肌不应期作用不可消除它们不应期不致性从而有利消除折返。
以上两者可能抗心律失常方面有定补作用有待进步探讨。
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