2018积极分子考试题 专科医生“下挂”社区,一个积极的信号!
随着我国医药卫生体制改革逐步深化,“病进医院,病进社区”作种比较理想医疗就诊模式,已逐渐人们所熟悉。
了尽快提高社区医疗诊疗水平,逐步将型医院承担般门诊、康复和护理等工作分流到社区医疗机构,007年初卫生部提出“医院医生下挂到社区”发展策略,将医院剩医疗分流到社区医疗机构。
但近期有医生向记者反映,“下挂”到社区医生并真正分担社区医疗机构工作,也尽到传、、带社区医人员职责,有甚至敷衍了事。
针对这现象,记者走进社区卫生机构并采访了相关专,他们提出,要想真正建立起“健康进庭、病社区、病到医院、康复回社区”新格局,还培养真正社区医疗机构适宜人才。
那么,通段运行,专科医生“下挂”社区进展如何?还存哪些难以问题?我们应从哪些方面进行完善?请听相关专对看法。
●优势。
天津市天塔街社区卫生心,记者遇到了前就诊杨妈,因患有糖尿病,她要常年到医院就诊,以前她都是离很远医院,起早还不定能挂上。
近她看病变轻松了,原因是天津医科学代谢医院孟东副教授离很近社区医院出诊了。
杨妈告诉记者,“以前医院挂孟夫专太难了,现社区医院就诊,不仅人少,离还近,也很周到。
据刘铮介绍,年季他所天塔街社区卫生心月平门诊量7 500人,比年期高出0%。
刘铮说“专科医生‘下挂’到社区能分流医院患者,从而使医院专科医生把精力放到治疗疑难杂症上,这才是真正合理分配了卫生。
新街口社区卫生心主任李玉玲认,专科医生“下挂”社区还能给患者这样积极信社区里也有优质医疗,病完全没必要到医院“凑热闹”。
除了以专良声誉引导居民进社区外,专下挂社区还有利处是传、、带社区医人员。
“赵医生,什么化验单上我血脂显示正常,你还要开降脂药给我呢?”社区医院就诊孟老伯有些不。
“这是根据新‘防治指南’,对你治疗方案作了调整。
”赵医生释说,是否要进行降脂治疗,不能只看化验单上血脂指标,还要对患者做危险因素分析。
番话听得孟老伯连连头。
赵医生告诉记者,这些慢性病防治新知识,是他医院专到该心坐诊学到。
前几日,我心有拉肚子患者,全科医师初步诊断是普通肠胃疾病,开了消炎药,结很长都不。
专科医生了,发挥了专业特长,建议患者医院做肠镜,结发现是溃疡性结肠炎。
李玉玲认,专科医生平医院里责专科门诊,相比全科医生更容易己专业围作出专业判断,他们下社区言传身教,会幅提高社区医生诊疗水平。
现阶段,社区医生受教育机会相对有限,医院专科医生进社区,不仅可以缓目前社区医疗机构人力匮乏现状,也能潜移默化提升基层医人员诊疗水平。
●问题。
“以上仅仅是谈了专科医生下社区有利面,实际上也存着或多或少弊端。
虽然,我们能够专科围提供定助,可是遇到专业外疾病我们就会觉得力不从心。
”嘉兴市医院刘斌曾“下挂”该市社区卫生心,他向记者坦言“我是呼吸科医生,而社区里常见病则是科疾病和慢性病,很难发挥己优势。
刘铮也有感,“多数社区卫生心能做些基生化、肝肾功能检,对病情比较复杂患者,专科医生只能建议他们到医院补做更全面检。
明显是肿瘤科医生,他们‘下挂’到社区作用就会很多,门诊显得比较冷清。
不仅如,《执业医师法》还明确规定,医生必须册执业围进行医学诊、疾病调、医学处置、出具相应医学证明件等活动。
“根据这条规定,医生不能只是凭着‘心’超围行医,否则旦发生纠纷,对己非常不利。
”四川省古蔺县观镇诊所梅松政表示,社区医疗机构患者数量较少,多是常见病患者,很多专科医生是某专业‘高手’,如不能超出执业围诊疗,这些专科医生‘下挂’到社区就失了作用。
据了,各地对专科医生“下挂”社区要都不长,长则年,短则只有半月。
刘铮表示,“下挂”短弊端是专科医生不能安心社区机构工作,很多医生“两天打渔、三天晒”并没有发挥应尽义,从根上失了“下挂”义。
“短更会影响诊疗效”,李玉玲认,社区医生是贴近居民医人员,提供是“六位体”医疗,如康复、护理、预防等,这都要医生跟患者必须建立起长期系。
如专科医生“下挂”仅几月,可能刚刚被患者熟悉,医生就要离开,效肯定不。
刘斌说,他刚“下挂”到社区医疗机构候,多数患者都不愿他,都是熟悉老医生。
“如我们也社区医疗机构里多年,对多数患者病史和习惯非常熟悉,也许患者就会很配合治疗,效会得多。
●道。
对以上情况,天津市新村街社区医院院长王贵德表示,不仅要增加专科医生下社区,还要有针对性地安排社区医生具体工作。
“不社区疾病谱不,建议由各社区医疗机构根据向卫生部门提出申请,然卫生部门有针对性地安排专科医生下社区。
刘铮认,这方法很,“例如,有社区糖尿病患者多,有社区高血压患者多,根据就可以按照定比例有倾向地选择下社区专科医生。
她说,我们可以效仿国外做法,“医院工作医生如技术水平直没有提高,例如,不能晋升主治医,就会被直接派往社区工作。
这些医生既有医院工作验,又能安心社区工作,无疑会提高社区诊疗水平。
全面提升全科医师。
从有效地缓社区医人员匮乏现状说,虽然专科医生下社区这项政策对社区医疗发展具有长远义,但也存着些阶段性问题,要想从根上这些问题,还应全面提升全科医师。
西方发达国全科医生很受欢迎,而我国很多人都认全科医生是‘什么都会,什么都不精通’‘万金油’。
这是种错误观念,只有改变这种观念,提升社区医生社会地位,才能吸引更多全科医生立足职。
北京学人民医院急诊科主任朱继红教授建议,给予社区医生医院医生身份。
“有了这身份,他们会更有干劲儿。
这,再将他们作医院医生派到社区,感觉就完全不样了,这不仅能提高他们诊疗水平,也可以有效提高他们社会地位。
“我们可以看到,随着社区卫生发展,全科医生非常渴望对知识获取,国已将培养全科医生作医药卫生体制改革工作重,并明确了也只有建立起有国特色全科医生培养体系,才能真正缓看病难问题。
”李鹰如是说。