医院管理制度信息管理制度建设思考—管理制度论文—管理论文
医院管理制信息管理制建设思考 管理制论 管理论 R 档下可直接编辑使用亦可打印 ［摘要］现代医院管理制把信息管理制作构建医院部治理体系八核心制彰显了医院信息管理制建设重要性。
现代医院管理要医院信息化全方位介入从管理角讲所有这些信息化建设要实现都要有制保障信息管理制。
从新发布《GB3909 信息安全技术络安全等级保护基要》视角构建了医院信息管理制主体架构并据分析当前医院信息管理制建设存问题和健全途径。
［关键词］现代医院；管理制；信息管理制 引言 07 年 7 月 办公厅印发《关建立现代医院管理制指导见》（国办发［07］67 ）（简称67 ）对建立现代医院管理制做了系统安排。
要加快医疗供给侧结构性改革实现医院治理体系和管理能力现代化推进健康国建设奠定坚实基础。
可见作医改主体和主责公立医院改革核心逐渐聚焦到现代医院管理制建立上。
现代医院管理制架构与对医院信息化建设要 ． 现代医院管理制政策框架 67 是我国建立现代医院管理制顶层设计件整制通宏观层面和微观层面两维勾画出现代医院管理结构框架 ［］如图 所示。
从宏观层面看该顶层设计理清了三方面关系即明晰了政府与医院、社会与医院、党与医院关系。
明确了政府举办职能、落实公立医院营管理主权、政府监管职能三份权力清单。
也明确了两种监督力量加强社会监督和行业律。
并明确了方向加强医院党建。
从微观层面看该顶层设计对医院部治理也进行了制安排首先以医院程基础明确了医院运行规；其次明晰了医院部策机制；三明确了保障医院正常运八项核心制信息管理制是八核心制；强调通健全 管理制、加强医院化建设、实施全面便民惠民三种软性力量加强医院部治理。
该顶层设计次把信息管理制作医院部治理核心制彰显了医院信息管理制建设重要性。
． 现代医院管理制对医院信息化建设要 该顶层设计指出现代医院管理制建设主要目标是到 00年要基形成维护公益性、调动积极性、保障可持续公立医院运行新机制和策、执行、监督相协调、相制衡、相促进治理 机制促进社会办医健康发展推动各级各类医院管理规化、精细化、科学化基建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力现代医院管理制。
现代医院必须要有现代化治理体系和管理能力［］该主要目标提到管理科学运行高效监督有力实现都要建立强医院信息系统上。
首先是管理科学管理科学诸多先进管理理念落地基都要通现代化医院信息系统实现。
其次是运行高效评价医院是否运行高效 3指标［3］即效益指标、效率指标、济指标样要强医院信息系统支持。
三是监督有力更要拿数据说话比如上海申康对所属市级三级医院监督非常有力主要是依靠医信息平台上真实数据［］。
67 十部分对医院信息化建设特别提出医院要强化信息系统标准化和规化建设要与医保、预算管理、药品电子监管等系统有效对接。
信息化建设要完善医疗管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财运行、成核算、部审计、廉洁风险防控等功能。
信息化建设要加强医院络和信息安全建设管理要完善患者人信息保护制和技术措施。
另外由云物移智等先进技术使用而导致外融合对医院信息系统安全性要也越越高。
医院信息系统要提供给越越多部和外部人员使用这对医院信息系统集成化要也越越高也对医院信 息系统建设临床信息标准化和规化建设提出了越越高要。
信息系统越集成就越能发挥出信息系统存储、传递和检三方面惊人能力。
当医院信息系统集成化水平越高候医院现代化管理水平也越高［5］。
如图 米歇模型所示医院信息系统集成化发展方向是终用户集成化技术但目前部分医院尚处管理信息系统走向集成化系统和技术阶段离终用户集成化技术尚有距离医院信息部门还有很多信息化、集成化工作要做。
从现代管理角讲所有这些信息化、集成化工作推进都要有制保障信息管理制。
没有规矩不成方圆再加上《GB∕39－09 信息安全技术络安全等级保护基要》（以下简称等保 ．0）对安全新要医院要重新思考合现代医院管理制信息管理制建设和健全问题。
医院信息管理制主体架构 医院信息管理制包含容很多目前各医院并没有统 命名规样命名制不医院其容也不太致。
鉴医院信息安全变得越越重要从信息安全等级保护角分析和构建信息管理制主体架构可能更容易理医院信息管理制体系框架。
以下结合 09 年 5 月 日新发布等保 ．0构建信息管理制主体架构。
． 信息安全等级保护基框架 09 年 5 月 日信息安全技术络安全等级保护基要正式发布标志信息安全技术络安全等级保护由 ．0 迈入 ．0和等保．0 相比较等保 ．0 安全通用要框架已做调整相关技术细节要也有不少变化［6］。
总体说医院信息管理制建设应该覆盖等保 ．0 安全通用要所提及所有相关容包括安全物理环境安全通信络安全区域边界安全计算环境安全管理心安全管理制安全管理机构安全管理人员安全建设管理安全系统运维。
等保 ．0 安全扩展要主要是技术方面考量信息管理 制建设上可以和安全通用要致。
． 医院信息管理制建设策略路径 如现代医院管理制构建医院部治理体系强调首先要建立医院程样等保 ．0 和等保 ．0 样针对医院信息管理制建设和健全首先提到三建设总则具体如下①应对安全管理活动各类管理容建立安全管理制；②应对管理人员或操作人员执行日常管理操作建立操作规程；③应形成由安全策略、管理制、操作规程、记录表单等构成全面安全管理制体系。
上述原则特别重要般说很多医院只制建设而不太重视相应操作规程建立以及记录表单设计。
上述原则作医院信息管理制建设策略路径严格遵照执行可以提升医院信息管理制建设规性、全面性和致性。
．3 医院信息管理制建设主体框架根据等保 ．0 新基框架和安全要可以勾勒出医院信息管理制主体框架。
相应制具体条款及制建设边界编制参考等保 ．0 各部分具体容描述。
另外也要部分参考《华人民共和国络安全法》确保制建立合法律法规要。
3 持续改进健全医院信息管理制 3． 型三级医院信息管理制健全 型三级医院近几年通三级等保测评或者电子病历测评等逐步建立了相应医院信息管理制但现有信息管理制建设也存些问题（）部分制不太健全。
很多制有了但可能没有明确操作规程也缺少相应记录表单要健全。
（）部分制要更新。
信息技术发展很快很多硬件技术、软件技术都快速更替制少部分描述会显得陈旧要考虑予以及更新并进行版控制。
（3）部分制得不到有效执行。
部分制是了应对某些测评建立实际工作并没有得到有效执行。
要结合等保 ．0规要和医院实际情况对制进行相应修订以确保制制定合理性和适用性并实际医院信息管理工作得到落实。
3． 三级以下医院信息管理制健全 部分三级以下医院信息化建设金不足信息化建设水平和信息化管理水平都急提高相应医院信息管理制也不太健全很多也不能落地执行。
健全医院信息管理制三级以下医院可以对照 ．3 节建立医院信息管理制主体框架逐步完善相应信息管理制并借助各种测评将医院信息管理制落到实处。
参考献 ［］张静王虎峰．新代现代医院管理制演进路径及政策衔接［］．国卫生政策研究08（）37－． ［］方鹏骞闵锐张凤帆等．对建设国特色现代医院管理制思考［］．国医院管理0838（）－． ［3］张泽洪熊晶晶．现代医院管理制现代性提升路径我见［］．华医院管理杂志083（8）65－630． ［］吕婧陈敏生沈晓思等．基风险防控现代医院管理核心制研究［］．华医院管理杂志083（3）77－80． ［5］陈睦吴韬李先锋等．医院集成化信息平台建设探析［］．国医院0（）6－ ． ［6］国市场监督管理总局国标准化管理委员会GB∕39 －09 信息安全技术络安全等级保护基要［］09．