外伤性眼前房出血的观察与护理
作者：麦小明 司徒妙琼 王青萍。
【摘要】 目的 总结外伤性眼前房出血的护理。方法 68眼行止血、降压及手术治疗。结果 68眼外伤性眼前房出血经积极治疗及护理，减少了出血复发，提高了视力。结论 早期积极的治疗及护理能减少前房出血，提高视力。
外伤性眼前房积血是常见的外伤疾病，能引起视力急剧下降，其致病原因主要为眼部外力挫伤，由于巩膜和睫状体组织血管丰富，容易出血，若治疗不及时或不适当，极易发生各种并发症，错过恢复视力的时机，导致视力下降变为不可逆性，严重者因继发难治性青光眼或角膜血染导致失明。我区近年收治外伤性前房积血患者66例68眼，疗效及护理报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 1999年8月~2001年8月中山大学附属第一医院连续收治66例68眼外伤性眼前房积血患者，男58眼，女10眼，年龄2~33岁，平均17.5岁。20岁以下患者46眼，占68%，除1例双眼高度近视激光术后视力0.8外，所有患者外伤前视力正常，致前房积血原因：球类击伤43眼，车祸伤15眼，其他10眼。伤后就诊时间最短者为1 h，最长者为2天，平均4 h。双眼患者2例，合并眼睑裂伤14例。
1.2 临床诊断 外伤性眼前房积血均有近期眼部外力挫伤病史，视力显著下降，伴或不伴有眼睑裂伤或淤肿结膜混合性充血，角膜完整，前房内可见积血，因前房积血及外伤性炎症渗出，眼后段基本无法观察。
2 护理与观察。
2.1 心理护理 患眼受伤后，由于视觉障碍（大多是双眼患者），缺乏对疾病的认识和了解，且大部分患者眼后节挫伤情况不明，心理上表现为极大的抑郁和焦虑，担心手术疗效和并发症，其中有的患者对主管医生不放心，更有的患者出于对既往外伤的惧怕心理及对以往心理挫折的联想，出现情绪低落、意志消沉，护士除给予同情和照顾外，应向患者介绍其他患者的治疗情况及效果，使患者对医护人员及病情有所了解，缓解患者的各种焦虑和抑郁。
2.2 临床护理。
2.2.1 一般护理 按眼科常规护理，患者取半卧位，此体位可使血液沉积于前房下部，防止血液沉积于瞳孔区导致瞳孔粘连。
2.2.2 眼部包扎 双眼包扎限制眼球活动，达到休息和防止再出血的目的，但给患者的心理、生活带来很大的压力和不便，因此有必要向患者及家属解释清楚措施的必要性，取得有效的配合。