白芍在解表剂中的应用

【摘要】 自东汉张仲景开始，白芍被广泛的应用在解表剂中，与其酸、苦、微寒的性味，养血敛阴、柔肝止痛的功效，及与多种药物配伍后形成良好的解表作用密不可分。在方剂学16张主要的解表方剂中，白芍在4张方剂中被运用，在《伤寒论》112方中有33方用白芍。

【关键词】 白芍；解表剂；药性；归经；功效。

白芍为毛茛科植物芍药的根。主要产于浙江、安徽、四川等地。夏秋季节采挖。用时润透切片。一般生用或酒炒或清炒用。《神农本草经》对其进行了较为细致的探讨和说明，直到梁代陶弘景开始，才分为白芍药和赤芍药两种。［1］。

1 药性、归经与功效。

《本经》中载白芍：“味苦，平。”《别录》:“酸，平微寒，有小毒。”［2］归肝、脾经。《别录》中载白芍“通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱、大小肠，消痈肿，(治)时行寒热，中恶腹痛，腰痛。”［3］《滇南本草》中载：“泻脾热，止腹疼，止水泻，收肝气逆疼，调养心肝脾经血，舒经降气，止肝气疼痛。”据此我们把白芍的功效归纳总结为：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

2 适应证。

2.1 肝血亏虚，月经不调。

白芍味酸，能敛肝阴养血，如四物汤中与熟地、当归等同用，治疗肝血亏虚，面色苍白，心悸眩晕，或月经不调，崩漏带下。

2.2 肝脾不和。

胸胁脘腹疼痛，四肢挛急疼痛。白芍酸能敛肝阴，养肝血柔肝而止痛。与柴胡、当归等配伍，治疗血虚肝郁，胁肋疼痛。

2.3 肝阳上亢，头痛眩晕。

白芍养血敛阴、平抑肝阳，可配伍牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎等。

2.4 自汗、盗汗。

白芍酸能收敛，有敛汗之功。在桂枝汤中与桂枝配伍应用，敛阴并调和营卫，治疗伤寒表虚证。