宁神合剂对改善更年期妇女记忆能力的临床观察
作者：杨慰，叶玉妹，吴文雯，张晓丹。
【摘要】 目的观察宁神合剂对改善更年期妇女记忆能力的临床疗效。方法将100例主诉为记忆力下降的更年期妇女患者，随机分成治疗组50例和对照组50例；治疗组给予宁神合剂，对照组给予尼尔雌醇片口服，每三个月为一疗程。两组分别在治疗前后使用修订韦氏记忆量表（WMS）测定各亚项、量表总分和记忆商（MQ），并测定血清E2数值。结果两组治疗前后分别比较，在联想、理解、背数、量表总分及MQ分值以及E2数值差异有显著性（P0.05）；治疗后宁神合剂组在提高记图、再认、MQ分值上与尼尔雌醇组比较有显著性差异（P0.05），治疗后尼尔雌醇组较宁神合剂组在提高E2数值差异有显著性（P0.05）。结论宁神合剂组和尼尔雌醇组均能改善短时记忆和瞬时记忆；宁神合剂组在改善短时记忆及总的记忆能力方面较尼尔雌醇组效果更好。宁神合剂改善记忆能力并不单纯是由于雌激素的提高所致，而是具有多靶点、多融合点提高记忆功能的作用。
【关键词】 宁神合剂； 尼尔雌醇； 更年期； 记忆力下降； 韦氏记忆量表。
由于卵巢功能减退，女性进入更年期后出现一系列的心理、生理变化，其中就包括记忆力下降。近年来，我们用宁神合剂治疗更年期妇女，着重观察其对记忆力的调节作用，发现其对提高更年期妇女的记忆力作用明显。现报道如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料收集上海市第七人民医院中医科和妇科2006—06～2008—12门诊收治的病人100例，均为主诉是记忆力下降的更年期妇女患者，随机分成两组，治疗组50例，年龄为44～56岁，平均48.5岁；其中大学文化3例，高中20例，初中27例；病程4～12个月，平均6.5月。对照组50例，年龄为45～55岁，平均49.5岁；其中大学文化2例，高中23例，初中25例；病程3～11个月，平均6.2月。各组间年龄、文化程度、病程差异无显著性(P0.05)。
1.2 纳入病例标准［1］①年龄在40～60岁的妇女,除月经失调外, 记忆力减退是典型的特异性症状,可伴有烘热汗出，烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头痛，情志异常，血压波动，腰腿酸痛等。②内分泌测定:雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)增高。
1.3 排除病例标准①原发性高血压病及慢性贫血患者；②双侧卵巢切除,卵巢肿瘤和卵巢功能早衰者；③年龄在40岁以下或60岁以上者，过敏体质或对本药过敏者；④合并有心血管和脑血管，肝，肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；⑤不符合纳入标准；未按规定用药,无法判定疗效；或资料不全影响疗效或安全性判断。
1.4 治疗方法治疗组予宁神合剂30 ml，3次/d口服，每3个月为1个疗程。对照组予尼尔雌醇片2 mg，每月1次口服，每3个月为1个疗程，第3个月结束前5 d加服安宫黄体酮20 mg/d，连服5 d。
1.5 治疗疗程3个月为1个疗程。
1.6 测试方法。
1.6.1 采用湖南大学修订的韦氏记忆量表（WMS）［2］，由专人对患者治疗前后用甲乙两套量表进行记忆力测试（共10个亚项），该测验包括：长时记忆(计数1～100、l00～1、累加)、短时记忆(记图、再认、再生、联想、触摸、理解)、瞬间记忆(背数)。测验完成后把测试所得的原始分换算成量表分及记忆商（MQ）。
1.7 统计学处理将所有数据用Excel建立数据库，用SPSS12.0统计软件包进行统计分析，WMS量表得分以±s表示，组内、组间比较采用t检验。
2 结果。
2.1 不良反应在治疗过程中，两组均未出现严重的副反应，其中治疗组有1例病人出现腹胀、恶心，未进行特殊处理，自行缓解。
2.2 两组治疗前后MQ各项分测验评分、量表总分和MQ分值比较见表1。两组治疗前各条目得分比较无统计学显著性差异（P0.05）；尼尔雌醇组治疗前后比较，累加、联想、理解、背数、量表总分、MQ有显著性差异（P0.05）；宁神合剂组治疗前后比较，记图、再认、联想、理解、背数、量表总分、MQ有显著性差异（P0.05）；两组治疗后各项比较，治疗组记图、再认、MQ较对照组有显著性差异（P0.05）。表1 两组治疗前后各亚项分值、量表总分、MQ的评分比较（略）。
2.3 两组治疗前后血清雌二醇数值比较见表2。两组E2治疗前后有显著差异(P0.05)，两组治疗后比较对照组较治疗组有统计学显著性差异（P0.05）。表2 两组治疗前后E2数值比较（略）。