支撑喉镜下声带手术的疗效观察

作者：温志雄，潘武明，林先同。

【摘要】 目的 评价支撑喉镜手术治疗声带息肉和声带小结的临床疗效。方法 对11例声带息肉和声带小结在支撑喉镜下手术切除。 结果 术后声嘶消失9例，好转2例，术后随访无复发。 结论 支撑喉镜手术治疗声带息肉和声带小结，术后患者发音明显改善，疗效肯定，操作简单，安全快捷，容易开展，值得临床推广。

【关键词】 支撑喉镜；声带息肉和声带小结；手术。

近年来由于人们生活环境污染给呼吸道带来的沉重负担以及人们精神生活的丰富多彩，人际交流加强及过度发声或发声方法不当等因素，使声音嘶哑的发生率有逐年上升的趋势。在现代社会中，发音质量已成为衡量人类生存质量的重要指标之一［1］。引起声音嘶哑的主要原因有炎症、病毒性喉炎等。其中，声带小结和声带息肉是最常见，也是最重要的原因。现将我院2007年2月以来，支撑喉镜手术治疗声带息肉、声带小结11例报告如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 本组11例，男7例，女4例，年龄10～65岁，年龄中位数40岁，患者病史3个月～3年，病史中位数1年2个月。职业：教师、学生、售货员、厨师。声带小结4例，均为双侧，声带息肉7例，右侧4例，左侧2例，双侧1例。临床表现：持续性声嘶渐进性加重，咽痛，异物感，咳嗽，咳少许白色痰，1例有血丝痰。伴随病主要有慢性咽炎、慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大。

1.2 方法 经口气管插管全身麻醉，支撑喉镜充分暴露声门下进行手术操作。术后给予预防感染，雾化吸入，2周内需休声（尽量少讲话），并随访观察6～12个月。

2 结果。

本组11例声带小结、声带息肉，术后1～2周内患者获得满意的发音9例，治愈率81.82%。声音嘶哑改善不满意2例，好转率18.18%，病史均较长伴有慢性咽喉炎、声带肥厚，有效率100%。随访观察6～12个月，声带黏膜光滑，无复发。