炎性因子检测在胎膜早破宫内感染中的价值探讨
摘 要 目的：探讨炎性因子检测在胎膜早破宫内感染中的应用价值。
方法：收集胎膜早破产妇93例作为观察组，另收集同期我院足月妊娠产妇93例为对照组。
采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测两组产妇白细胞介素—6（IL—6）、白细胞介素—8（IL—8）以及C反应蛋白（CRP），分析上述炎性因子水平与宫内感染的相关性。
结果：观察组产妇血清IL—6、IL—8、CRP及表达水平均明显高于对照组；观察组产妇宫内感染率（59.14%）明显高于对照组（3.23%）；胎膜早破宫内感染产妇IL—6、IL—8及CRP水平均明显高于胎膜早破未感染产妇，且感染程度越高，各项炎性因子表达水平越高。
结论：炎性因子IL—6、IL—8、CRP联合检测对于胎膜早破宫内感染的诊断及炎症程度的判断有临床应用价值。
毕业论文网 关键词 炎性因子 胎膜早破 宫内感染 IL—6 IL—8 CRP 中图分类号：R714.43 文献标识码：A 文章编号：1006—1533（2018）05—0044—02 The value of inflammatory factor detection in the intrauterine infection of premature rupture of membranes XIANG Tao （Department of Obstetrics， Diannan Central Hospital of Honghe Prefecture， Gejiu 661000， China） ABSTRACT Objective： To explore the application value of inflammatory factor detection in the intrauterine infection of premature rupture of membranes. Methods： Ninety—three puerperas with premature rupture of membrane were selected as an observation group and another 93 ones with full—term pregnancy were selected as a control group. The levels of IL—6， IL—8 and CRP were determined by ELISA. The correlation of the inflammatory factors and intrauterine infection were analyzed. Results： The levels of IL—6， IL—8 and CRP were higher in the observation group than the control group and in the infective puerperas with premature rupture of membrane than the normal puerperas with premature rupture of membrane. The incidence of intrauterine infection was higher in the observation group than the control group and furthermore the higher the incidence of infection， the higher the expression of the inflammatory factors. Conclusion： Inflammatory factors have positive significances in the diagnosis of premature rupture of membrane and intrauterine infection. KEY WORDS inflammatory factor； premature rupture of membrane； intrauterine infection； IL—6； IL—8； CRP 胎膜早破是一种较为常见的分娩期并发症，是指在临产前胎膜自然破裂。
宫内感染早期可无临床症状，早期诊断与及时治疗对改善母儿预后具有重要意义[2]。
有研究报道显示，多种炎性因子在胎膜早破的发生与发展中起着积极的作用[3—4]。
为此，本研究以近年来于我院生产的胎膜早破?a妇作为研究对象进行回顾性分析，对白细胞介素—6（interleukin—6， IL—6）、白细胞介素—8（IL—8）以及C反应蛋白（C—reaction protein， CRP）表达水平进行比较，以探讨炎性因子检测在胎膜早破宫内感染中的价值。
1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2016年6月至2017年6月我院收治的胎膜早破产妇93例作为观察组进行回顾性分析。
纳入标准为：①依据《中华妇产科学》明确诊断为胎膜早破；②所有产妇均为初产；③具有完整的临床资料。
另收集同期我院足月妊娠产妇93例纳入对照组，所有产妇均为初产，均排除近期使用抗菌药物。
观察组产妇年龄21～34岁，平均年龄（27.4±4.3）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.9±3.1）周；对照组产妇年龄22～34岁，平均年龄（27.6±4.7）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.0±3.4）周。
两组产妇一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2 检测方法 所有产妇均于临产前抽取静脉血5 ml，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒对IL—6、IL—8及CRP表达水平进行检测。
所有操作均严格按照试剂盒说明书进行。
1.3 宫内感染程度判断标准 在胎盘娩出10 min内，于距离胎膜口2～3 cm处取组织标本制作石蜡切片进行HE染色后观察。
未感染：中性粒细胞30个/高倍镜视野。
1.4 统计学方法 本研究采用SPSS 18.0统计分析软件进行数据处理。
计量资料以（均数±标准差）表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用方差分析；计数资料以例数（百分比）表示，组间比较采用卡方检验。
假设检验标准为a=0.05。
2 结果 2.1 血清炎性因子水平比较 对比两组产妇血清IL—6、IL—8及CRP表达水平，结果显示，观察组产妇各项均明显高于对照组，差异有统计学意义（P参考文献 [1] 黄红玲， 朱洁萍， 王军. 180例胎膜早破产妇的临床分析及临床观察[J]. 中国妇幼保健， 2015， 30（6）： 857—859. [2] 杨碧玉， 张国琼. C反应蛋白白细胞介素—6及白细胞计数在足月胎膜早破宫内感染中的意义[J]. 河北医学， 2016， 22（2）： 264—266. [3] 冯冠男， 李吉. PCT、IL—6和C反应蛋白与未足月胎膜早破及宫内感染关系[J]. 陕西医学杂志， 2016， 45（10）： 1301—1302. [4] Kayem G， Batteux F， Girard N， et al. Predictive value of vaginal IL—6 and TNFα bedside tests repeated until delivery for the prediction of maternal—fetal infection in cases of premature rupture of membranes[J/OL]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol， 2017， 211： 8—14. doi： 10.1016/ j.ejogrb.2017.01.013. [5] 李巍， 何?， 王欣， 等. IL—6、IL—8在产时发热产妇宫内感染诊断中的研究[J]. 中国医刊， 2017， 52（1）： 65—68. [6] 吴琼. 胎膜早破孕妇的临床观察与护理[J]. 中国保健营养旬刊， 2013， 23（9）： 5260—5261. [7] 张燕菲， 黄莺莺， 贾金平. 196例足月胎膜早破病因学及妊娠结局研究[J]. 中外医疗， 2013， 32（33）： 44—45. [8] 黄丽娇， 庄晖， 刘丽明. 联合检测PCT、IL—6和CRP水平在预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿败血症的临床价值研究[J]. 中国妇幼保健， 2016， 31（17）： 3471—3474. [9] Lee SY1， Buhimschi IA， Dulay AT， et al. IL—6 trans—signaling system in intra—amniotic inflammation， preterm birth， and preterm premature rupture of the membranes[J]. J Immunol， 2011， 186（5）： 3226—3236. [10] Rose—John S. IL—6 trans—signaling via the soluble IL—6 receptor： importance for the pro—inflammatory activities of IL—6[J]. Int J Biol Sci， 2012， 8（9）： 1237—1247. [11] 宋继荣， 单海欧. 胎膜早破孕妇IL—8及TNF—a的含量与绒毛膜羊膜炎及新生儿预后的关系[J]. 黑龙江医药科学， 2015， 38（6）： 146—147. [12] 彭凤梅. Hs—CRP、CRP预测胎膜早破早产儿宫内感染的价值及菌群分布情况研究[J]. 中国妇幼保健， 2015， 30（24）： 4149—4152.