丹红注射液对糖尿病并心脑血管疾病患者内皮功能的影响

作者：席晓华 赵满荣 史万英。

【关键词】 脑血管意外；病理学; 糖尿病,2型；心血管疾病；内皮,血管。

长期的血糖增高造成大血管及微血管的病变，进而造成主要的脏器如心、脑、肾受累，导致冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、脑梗死、肾衰竭等，内皮细胞的损伤贯穿于这些病变的始终，内皮依赖性舒张功能受损，影响内皮抗黏附、抗凝、纤溶、抗平滑肌增殖等功能，故保护内皮功能在预防心脑血管事件中发挥重要作用。2006—02—2007—02，我们观察了丹红注射液对糖尿病合并心脑血管疾病内皮细胞功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料 40例均为本院住院患者，男23例，女17例；年龄（61.78±8.96）岁；糖尿病合并冠心病19例，糖尿病合并脑梗死21例；糖尿病病程均＞10年。

1.2 诊断标准 糖尿病诊断根据1997年美国糖尿病协会（ADA）提出的修改糖尿病的诊断标准，症状+随机血糖≥11.1 mmol/L［1］。冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断依据：临床表现+心电图T波及ST段改变，未做冠状动脉造影。脑梗死诊断依据：症状+头颅CT或MRI。

1.3 治疗方法 丹红注射液（济南步长制药有限公司，批号：070422）20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL，每日1次静脉滴注，连用14日，同时口服相关疾病的药物。

1.4 血管内皮功能的检查方法 采用美国HIZ 3 000彩色多普勒超声诊断仪，具体操作如下［2］：患者至少休息10 min，平卧，用7.0 MHz线性探头，探测深度为4 cm，同步记录心电图，以肱动脉肘上2～5 cm部分为靶目标，取其纵切面，当动脉前后壁内膜显示最清楚时，在血管舒张末期（即ECG显示R波时），测量肱动脉前后内膜间距离，每次分别测3个心动周期，取其平均值。该组患者在治疗前、治疗后4周测量其休息时、反应性充血、含服硝酸甘油（GNT）后肱动脉内径，在测定基础值（D0）后进行反应性充血实验，将血压计袖带置于靶动脉近端，充气加压至40 kPa（300 mm Hg），4 min后放气，放气后60～90 s测定肱动脉内径（D1），休息10 min后再测肱动脉内径（D2），整个测试过程探头位置不变，反应性充血及含服GNT后血管内径变化，以第1次测量的百分比表示，即△%=（D1或D2D0）/D0×100%。

1.5 观测项目 甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）、空腹血糖及肱动脉内径（基础值、反应性充血、含服硝酸甘油后）。

1.6 统计学方法 用SAS软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，均数比较t检验。