浅谈我国全科医学的产生与发展

摘　要：

关键词： 　　全科医学（general practice）是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别，各个器官系统以及各类疾病，其主旨是强调以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。全科医学在我国的产生是医学模式逐步适应社会发展的结果。全科医疗改变传统“以疾病为中心”的医学模式为“以病人为中心”的医学模式，弥补了单纯生物医学模式下的医学观、思维方式和服务模式的缺陷。构建了和谐的医患关系，符合“以人为本”的科学发展观。　　世界家庭医学会组织（WONCA）把全科医学引入中国，无疑是给我国一个新的启示。全科医疗模式已受到了众多学者的肯定。它能较好的解决人口老龄化、医疗费用上涨、疾病谱改变等医学界面临的新问题。首先，随着人口老龄化的逐步加深，老年人对医疗卫生服务的需求迅速增加，单纯生物医学模式下的医学观念和医疗服务体系很难全面掌握病人在医院以外的状况，对突发疾病因不了解病史可能导致错过宝贵时间耽误救治，全科医学的以家庭和社区为主要单位的持续性、综合性、个体化的照顾，能较好解决这一问题。其次，高新医疗手段的大量使用导致医疗费用不可避免的迅速上涨，“有病再治”远比“无病预防”的花费大的多，全科医疗提供了一种早期发现并处理疾患、预防疾病和维持健康的理念，同时，基础医疗服务在家庭和社区由全科医生提供，又省去了在医院排队和进行大量检查。既节约了病人的时间与财力，也提高了医院的成本效益。最后，由于特异性抗生素的广泛使用，很多疾病谱发生改变，对于心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性病患者，需要立足于家庭和社区的全科医疗保健模式，跟踪了解病人病情，利用社区内外资源，根据病情调整治疗方案。综上所述，全科医疗的生物—心理—社会模式，对病人持续性、综合性、个体化照顾，以及对当事人的“长期负责式照顾”，在我国当前国情下，对医疗事业的促进是有着举足轻重的意义的。我国应积极创建出一套有中国特色的全科医疗模式。 简历大全 /html/jianli/ 　　全科医疗与现行专科医疗有哪些区别和联系呢？全科医疗与专科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段，专科医学深入研究病因病理等微观机制，在医学科学的认识与实践中体现了医学的科学性。全科医学则是在健康时期、疾病早期，对于一些难以彻底治愈的疾病进行长期的监视。　　专科医疗“以疾病为中心”，当病人发病时，详细询问疾病史以及发病时状况，并需要经过一系列的检查才可判断病因。当疾病治愈该过程结束。　　全科医疗“以病人为中心”，全科医生需要全面的了解病人的背景，病人的健康状况、心理行为和社会行为保证病发时准确快速的判断致病的危险因素，迅速确定病因，为病人的治疗争取宝贵时间，还要了解病人的社会关系。这个过程不是一次完成的，需要在医生与病患的多次沟通交流中逐步了解。这些要求全科医生要有丰富的医学知识，敏锐的社会时事触觉，熟练的沟通技巧，在沟通中与病人建立和谐的伙伴关系。　　全科医疗与专科医疗又是互利互补的。其一，全科医生为专科医生提供病人的早期信息，为专科医生准确了解病人病情、寻求诊治方案提供第一手资料。同时，全科医生通过专科医生的深入治疗及时更新病人资料，为以后的照顾提供可靠依据。其二，全科医生可以对日常的一般健康问题进行大量、高效、经济的解决，并发现出少数难以诊治的病例，及时转送专科医生进行会诊，从广度方面发展医学。这在很大程度上分流病人，缓解了大医院患者多、住院难等情况，使专科医生不必大量处理简单病例，更专注于应用高科技医疗手段的疑难病患，从深度方面发展医学。这在某种程度上是社会资源的优化配置。其三，世界上其他国家的全科医疗模式的经验来看，基层医疗与其他机构合作可形成一种“一体化”卫生服务模式。根据病人的需要，组织起家庭、医院和社区，进行无缝的医疗照顾。如在病人转诊过程中全科医生与专科医生互写转诊资料，实现信息共享，住院后，全科医生协助专科医生了解病人情况，使专科医生与病人进行良好沟通。同时监督病人在住院期间接受的治疗、相关费用是否合理。全科医生与专科医生围绕共同病人发挥各自优势的合作，对医疗服务质量与服务效率的改善有巨大促进作用。 思想汇报 /sixianghuibao/ 　　综上，全科医学在我国的发展具有历史必然性。但是我国目前全科医生仅为医生总数的8%，这与全科医生难以缺乏必要的职业认同、难以从基础医疗中获得荣誉、收入低等有密切的关系。这一情况的存在不仅影响已从业的全科医生做好本职工作的积极性，也大大影响了在校学生当全科医生的积极性。要改善这种情况，缩短全科医学的普及时间，需要国家和学校的共同努力，加大对全科医生的教育投入，从专业知识、思想品质、情感良知、责任义务等多方面教育，培养出优秀的全科医生人才。