瓜蒌薤白半夏汤加味治疗高脂血症80例疗效观察

【关键词】 高脂血症 中医药疗法。

高脂血症是引起动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）、脑血管病的主要危险因素之一，是冠心病、脑血管病发生发展的病理基础，研究、探讨有效纠正脂质代谢紊乱的疗法，对防治心脑血管疾病具有重要的临床意义。2004—2006年，笔者运用瓜蒌薤白半夏汤加味治疗高脂血症80例，并与洛伐他汀治疗30例对照观察，现报告如下。

1 资料与方法　　　　1.1 一般资料 110例均为我院感染科门诊及住院患者，随机分为2组。治疗组80例，男46例，女34例；年龄40～80岁，平均58岁；病程1～20年；单纯血脂增高46例；伴高血压病20例，伴脂肪肝12例，伴心脑血管疾病2例。对照组30例，男18例，女12例；年龄40～75岁，平均56岁；病程1～18年；单纯血脂增高18例；伴高血压病8例，伴脂肪肝3例，伴心脑血管疾病1例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》［1］制定相关标准，即血清胆固醇（TC）≥5.72 mmol/L,甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），男＜1.04 mmol/L，女＜1.174 mmol/L。排除内分泌、肝、胆、肾等疾病及口服避孕药等继发性高脂血症者。

1.3 治疗方法。

1.3.1 治疗组 予瓜蒌薤白半夏汤加味。 药物组成：瓜蒌20 g，半夏15 g，生山楂30 g，何首乌30 g，泽泻30 g，茯苓10 g，薤白12 g，党参10 g，川芎10 g，丹参10 g，炒白术15 g，陈皮10 g，甘草10 g，桃仁10 g，黄芪30 g。每日1剂，水煎取汁300 mL，早晚各服150 mL。

1.3.2 对照组 洛伐他汀（浙江海正药业有限公司，批准文号：国药准字HI0970317）20 mg，每日1次，晚饭后口服。

1.3.3 疗程 2组均30日为1个疗程，2个疗程后统计疗效。

1.4 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》［1］确定疗效。显效：血脂各项指标达到以下任何1项者，TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL—C上升≥0.26 mmol/L；有效：达到以下任何1项者，TC下降10%～19%，TG下降20%～39%，HDL—C上升0.104～0.25 mmol/L；无效：未达到有效标准。