高渗透压母乳与等渗透压母乳喂养婴儿尿液mAlb、RBP的比较

【关键词】 ,渗透压。

［摘要］ 目的：初探高渗透压母乳喂养婴儿对婴儿肾脏的影响。方法：利用尿液微量白蛋白(mAlb)是肾小管早期损伤标志物，利用尿液视黄醇结合蛋白(RBP)是肾小球早期损伤标志物，将喂养高渗透压母乳的婴儿尿液mAlb、RBP与喂养等渗透压母乳的婴儿尿液mAlb、RBP进行t检验比较；并且进行高渗透压母乳渗透压值与对应喂养婴儿尿液mAlb、RBP测定值作相关性检验。结果：t检验比较差异有显著性（P＜0.01），相关性检验呈正相关（P＜0.01）。结论：高渗透压母乳喂养婴儿对肾脏造成不良的影响。

［关键词］ 渗透压;母乳;尿液微量白蛋白;尿液视黄醇结合蛋白;肾脏。

母乳是婴儿天然饮食品，母乳所含的营养素质量最适合婴儿的生理需求，其消化、吸收和利用率较其他代乳品如牛乳、羊乳等等乳制品所不及。然而，并非所有母乳均适合喂养婴儿，除有关文献公认不宜实施母乳喂养外［1］ ,本文就我院提供的102份母乳进行了渗透压的测定，依据文献［2］发现有34份为高渗透压母乳(下称高渗母乳)，并对应测定了其尿液微量白蛋白(micro albumin，mAlb)、尿液视黄醇结合蛋白(retinolbinding protein， RBP），结果发现：不仅喂养高渗母乳液婴儿尿液mAlb、RBP与喂养等渗母乳婴儿尿液mAlb、RBP的t检验比较差异有显著性（P＜0.01），而且高渗母乳的渗透压测定值与对应喂养婴儿尿液中mAlb、RBP测定值均呈正相关（P＜0.01）。现报道如下。

1调查对象及材料。

1.1调查对象 102例婴儿包括新生儿及不足1周岁的婴儿，其中喂养等渗母乳婴儿68例，喂养高渗母乳婴儿34例，由我院产科、保健科和儿科提供。调查婴儿肾功能生化检查正常，并剔除临床上疑诊或确诊肾脏疾病的婴儿。

1.2材料 母乳样本102份，随机按摩收集于干燥洁净的容器内。待检婴儿尿液样本102份，与所喂养母乳一一对应随机性收集取样。

2仪器及方法。

2.1母乳渗透压测定 采用上海医科大学生产的FM－6型全自动冰点渗透压计直接测定。

2.2婴儿尿液mAlb、RBP测定 采用上海德波生物技术有限公司生产商提供的ELISA法试剂盒；芬兰国制造的Wellscan MK 2 型酶标测定仪。

2.3婴儿尿液肌酐(Creatine, Cr)测定 采用英国RANDOX公司生产提供的试剂盒；日本国制造的日立7170A全自动生化分析仪。由于尿液mAlb、RBP测定受饮水量影响较大，因此随机取样测定mAlb、RBP结果波动性大，所以同一份尿液样本在测定mAlb、RBP的同时，平行测定尿液Cr，以清除影响因素［3］。故尿液mAlb单位以mg/gCr表示，尿液RBP单位以μg/gCr表示。

3统计学处理。

3.1t检验比较 高渗母乳喂养婴儿之尿液mAlb、RBP的测定值分别与等渗母乳喂养婴儿之尿液mAlb、RBP的测定值进行t检验比较。

3.2相关性检验 喂养婴儿高渗母乳的渗透压值(mOsm/kgH2O)与对应婴儿尿液的mAlb、RBP测定值的作相关性检验。