中药牵正散加减结合透穴治疗周围性面神经麻痹150例
【关键词】 牵正散加减；,,,透穴；,,,周围性面神经麻痹。
摘要：目的：观察中药牵正散加减结合透穴治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法：将270例患者分为治疗组150例和对照组120例，治疗组采用中药牵正散加减口服，结合针刺透穴治疗，对照组单纯常规针刺治疗，比较两组疗效。结果：治疗组总有效率98％，对照组87.5％，两组比较有显著性差异(P＜0.01)。结论：中药牵正散加减结合透穴治疗周围性面神经麻痹疗效明显优于对照组。
周围性面神经麻痹是指茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎，主要表现为病侧面部肌肉运动障碍，发生口眼歪斜，临床极为常见。笔者近年来采用中药牵正散加减结合透穴治疗该病，并设置对照组观察疗效，现报告如下。
1 临床资料。
1.1 一般资料本组270例患者均系我院门诊患者，按照就诊次序，将270例分为治疗组和对照组，其中治疗组150例，对照组120例。270例中男130例，女140例；年龄最小17岁，最大78岁；病程最短1 d，最长3个月：左侧面瘫177例，右侧面瘫93例。两组在性别、年龄、病情、病程等方面基本相同(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准270病例，依据《实用中西医结合诊断治疗学》［1］中“面神经炎”诊断标准确诊为周围性面神经麻痹。起病突然，每在睡眠醒来时发现单侧面部板滞、麻木、瘫痪、不能蹙眉、皱眉、露齿、鼓颊等动作，漱口漏水，眼睑闭合不全，迎风流泪，口角歪向健侧，额纹消失或变浅，眼裂增宽，鼓腮时单侧口角漏气。部分患者初起还有耳后、耳前及面部疼痛，或伴患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏。
1.3 排除标准中枢性面神经麻痹、后颅窝病变引起的面神经麻痹、周围性面神经麻痹超过3个月，伴有严重高血压及其他严重器质性疾病的患者。
2 治疗方法。
2.1 治疗组。
2.1.1 中药牵正散加减白附子10 g，全蝎8 g，白僵蚕8 g，蜈蚣8 g，地龙8 g，钩藤10 g，白芷9 g，当归10 g，白芍10 g，川芎9 g，细辛3 g。年老体弱者，可加黄芪10 g，党参10 g，以扶正祛邪。1付/d水煎早晚服，15 d为1疗程。
2.1.2 透穴取穴：阳白透攒竹、迎香透四白、口禾透巨透颧(三透法)、地仓透颊车、下关透颊车、合谷(健侧)、太冲(患侧)。操作方法：本病发病初期(1周内)为进展期，我们一般采用选择健侧穴位和病变远部穴位进行针刺治疗。恢复期采用患部透穴方法。患者仰卧位，选择0.35 mm×40 mm～65 mm毫针，透刺上述面部5组穴位，采用平补平泻法，合谷、太冲常规针刺，采用平补平泻法。面部阳白、迎香组和下关、地仓组分别接通 G6805—2型电针治疗仪，采用连续波，频率60～100次／min，强度以患者能够耐受为度，留针20 min。1次/d，15次为1个疗程。
2.2 对照组。
2.2.1 取穴风池,阳白、太阳、颧，下关、地仓、颊车,承浆,翳风、合谷、太冲。操作方法：选择0.35 mm×40 mm毫针针刺，采用平补平泻法。其中选面部两组穴位接G6805—2型电针治疗仪，采用连续波，频率60～100次/min，强度以患者能忍受为度，留针20 min。1次/d，15次为1个疗程。