高频彩色多普勒超声对浅表淋巴结良恶性的判断
【摘要】 ［目的］探讨区分淋巴结肿恶性有效方法。［方法］对 62例浅表肿大淋巴结采用高频彩色多普勒检查。［结果］ 炎性肿大12例、反应性增生15例、结核5例、淋巴瘤6例、转移癌24例。［结论］ 高频彩色多普勒检查对判断淋巴结良恶性疾病具有重要价值。
淋巴结是介于淋巴管向心行程中的淋巴器官，数目较多，常聚集成群，以深筋膜为界有浅深之分。局部淋巴结的肿大常反映其收纳淋巴的器官或者部位有病变，及时发现肿大的淋巴结并区分其良恶性具有重要的临床意义。本文总结了我院62例浅表肿大淋巴结的高频彩色多普勒表现，报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 我院2006年5月至2008年6月期间，临床申请及超声医生观察病变器官时检查相应淋巴回流的浅表淋巴结共62例，其中男32例，女30例，年龄15～72岁，年龄46岁，所有病例经活检穿刺或者手术切除病理证实。
1.2 方法 62例均采用美国PHILIPS iu22和PHILIPS飞凡彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～12MHz，患者无需特殊准备，取仰卧适宜体位，充分暴露受检部位（颈部、双侧腋下、双侧腹股沟区），移动探头，对淋巴结做纵横切面的扫查，取淋巴结最长径切面，测量淋巴结的长径（L）和短径（S），观察淋巴结的形态、包膜、内部回声及其与周围血管的关系，在此基础上，对其取CDFI，观察血流信号及其走行分布形态，PW取样容积置于血流信号最明亮处，取多普勒频谱，测量最大血流速度和阻力指数。
2 结果 本组病例中所观察肿大淋巴结，经病例证实为炎性肿大12例、反应性增生15例、结核5例、淋巴瘤6例、转移癌24例。前三种良性病变淋巴结共32例，淋巴结呈椭圆形，边界清，内部回声欠均匀，中央髓质回声增宽增强；后者恶性共30例淋巴结呈圆形、膨隆状，边界欠清，回声较低。良性32例中L/S2 者占30例，恶性30例L/S2占29例，良性病例中血流信号呈一支血管进入者占28例，树枝状者占4例，恶性者淋巴结周边可见血流信号或者内部呈网状不规则血流分布，PW示良性者流速Vmax：（6±0.2）cm/s,RI:（0.5±0.3）;恶性者Vmax：（12±0.9）cm/s,RI:（0.7±0.3）。