一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术临床观察
摘要：目的 ： 一次性包皮环切缝合器（DCSD）行包皮环切手术的疗效。
方法： 选取120例于2014年6月至2015年6月期间我院接收的包皮过长及包茎患者，根据手术方式的不同将入选患者分为对照组与实验组，两组分别采取传统包皮环切术与采用DCSD行包皮环切术，观察两组手术疗效。
结果： 实验组手术时间、术后愈合时间明显短于对照组（P毕业论文网 关键词：DCSD；疗效；包皮环切手术 包茎、包皮过长是男科常见疾病，易引起阴茎异常发育、性交疼痛、包皮炎症、阴茎癌，甚至宫颈癌等。
传统包皮环切手术术中出血多，手术耗时长，且术后并发症多，病人痛苦不堪[1]。
本文通过分组的方式，对比传统术式与一次性包皮环切缝合器手术的疗效，先作以下报道； 1.资料与方法 1.1一般资料 选取120例于2014年6月至2015年6月期间我院接收的包皮过长及包茎患者，门诊查体排除阴茎发育异常、尿道下裂等患者。
根据手术方式的不同将入选患者分为对照组与实验组，两组分别采取传统包皮环切术与采用DCSD行包皮环切术，各组均有60例患者。
实验组患者年龄9—62岁，平均年龄（26.3±5.6）岁，其中包皮过长42例，包茎18例，对照组患者年龄10—63岁，平均年龄（26.5±5.7）岁，其中包皮过长40例，包茎20例。
两组择期行包皮环切术患者在年龄、病情等资料等资料上大致相同（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 使用一次性包皮环切缝合器（生产厂家：江西源生狼和公司），选择合适的缝合器型号，用配套的龟头周径。
实验组：行阴茎根部神经阻滞麻醉，用血管钳拎起包皮背侧及系带侧，包茎患者则切开背部包皮，将包皮向外翻转至遮盖内环，旋出调节旋钮，将龟头座钟罩置入包皮内，调整钟罩角度使之与冠状沟部位平行，用拉杆固定包皮，拉杆插入环切器中心孔，旋紧调节按钮到拉杆尾平面，取下保险扣，按下手柄，击发环切器，维持10s，旋出调节按钮，取出器械及切割的包皮，用干纱布切口压迫止血3min，术后一般于一周左右缝合钉脱落。
对照组：纵向切开包皮，系带侧保留0.8cm，背侧内板保留0.5—0.6cm，环形切除多余包皮，皮下彻底电凝止血，并间断缝合包皮内外板，用纱布或油纱轻压包扎切口。
1.3观察项目 观察两组患者手术时间、术后疼痛评分、术中失血量、伤口愈合时间及术后并发症。
采用VAS疼痛评分评估术后疼痛，评分范围0—10分，评分越高，提示疼痛越明显。
采用自制量表评估患者对手包皮外观的满意度程度，评估等级：满意、不满意。
1.4数据处理方法 采用SPASS15.0软件分析及处理数据，采用（x±s）表示计量资料，组间以t检验，以P参考文献： [1] 徐庆康，段跃，沈伟华等.一次性包皮环切缝合器治疗包皮过长（包茎）的临床研究（附192例报告）[J].中国男科学杂志，2015，29（4）：50—53. [2] 霍仲超，刘刚，王伟等.一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床疗效观察[J].中华男科学杂志，2015，21（4）：330—333. [3] 朱熙昀，徐政杰，王玉伟等.包皮自动切除环与一次性包皮环切缝合器治疗小儿包茎疗效比较[J].宁夏医科大学学报，2015，37（2）：214—215.