糖尿病酮症酸中毒时β—羟丁酸与相关指标的关系

【关键词】 糖尿病酮症酸中毒；酮体；β—羟丁酸；二氧化碳结合力。

摘要：目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）时血酮体（KET）、β—羟丁酸（β—OHB）、二氧化碳结合力（CO2CP）、阴离子间隙（AG）之间的相关性。方法：对新住院的DKA病人同时抽血查KET、β—OHB、CO2CP、AG。结果：β—OHB与KET呈显著正相关(r=0.795 p0.001)，β—OHB与CO2CP呈负相关趋势(r= —0.295 p=0.052)，KET与CO2CP呈显著负相关(r= —0.416 p0.01)，AG与KET、β—OHB、CO2CP无相关性。结论：β—OHB测定对DKA的诊断和治疗有指导意义。

关键词：糖尿病酮症酸中毒；酮体；β—羟丁酸；二氧化碳结合力。

The Relation of β—oxybutyric Acid and Relative Index at Diabetic Ketoacidosis Time。

Abstract： Objective: To study the relativity of blood ketone bodies(KET)、 β—oxybutyric acid(β—OHB )、carbon dioxide—combining power(CO2CP)、anion cleft(AG) at diabetic ketoacidosis(DKA) time. Method:Draw blood from patients of DKA of the new hospitalization to cheek the KET、β—OHB、CO2CP、AG at the same time. Results: The β—OHB was positively correlated with KET（r=0.795, P0.001）,and there was negative correlation trend between β—OHB and CO2CP (r=0.295,P=0.052), KET was negatively correlated with CO2CP (r=0.416,P0.01),there was no correlation between AG and KET、β—OHB、CO2CP. Conclusion: The measurement of β—OHB has the leading meaning to the DKA diagnosis and treatment.

Key words：Diabetic ketoacidosis；Ketone bodies；β—oxybutyric acid；Carbon dioxide—combining power。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者存在酮体（KET）、β—羟丁酸（β—OHB）、二氧化碳结合力（CO2CP）、阴离子间隙（AG）的改变，本文旨在探讨它们之间的相关性以指导临床诊断和治疗。

1对象和方法。

1.1研究对象：自2004年2月至2005年9月住我院内分泌科的DKA病人21例，男9例，女12例，年龄29～78岁(中位数65岁)，酮症（DK）16例，酮症酸中毒（DKA）5例，同时抽血查KET、β—OHB、COＳ2CP、AG，共48人次。

1.2方法：对新住院有酮症或酮症酸中毒临床表现的糖尿病病人抽血查KET、β—OHB、CO2CP、AG，只要KET为±～++++,β—OHB高于正常值（ 0.3mmol/L）,COＳ2CP低于正常值(22mmol/L)，即诊断为DK或DKA而予小剂量胰岛素静滴，每隔2～6H复查KET、β—OHB、COＳ2CP、AG，直至KET、β—OHB、COＳ2CP都恢复正常，其中酮体用硝基氢氰酸盐法测定，结果为—～++++，为便于统计处理，我们自定酮体— 为0单位，±为0.5单位，+为1单位，++为2单位，+++为3单位，++++为4单位。β—羟丁酸采用酶速率法检测，CO2CP采用酶终点法检测。