老年根尖周病的临床治疗分析
【摘要】目的探讨老年根尖周疾病的临床诊疗效果，方法回顾性分析我院近年收治的老年根尖周病患者60例，其中后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；结果经药物及根管治疗基本痊愈41例，余19例手术治疗。
结论老年性根尖周病患者根据病情，需制定合理的治疗方案、均取得好的效果 【关键词】老年根尖周病治疗 对于老年根尖周病患者，大多数都经历过牙髓病的治疗，他们较其他人群更知道保留患牙的重要性和良好口腔治疗的价值，常不愿拔牙，而希望进行保守治疗以提高生活质量。
因此，彻底完善的根尖周病治疗对于老年根尖周病患者有十分重要的意义。
一一般资料 慢性根尖周围炎病牙数60例，男35例，女25例，年龄18～68岁；后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；治疗前均有牙痛史或牙痛治疗史；常规均拍X线片显示根尖区牙槽骨有圆形或椭圆形透射区，边界清楚，多为慢性根尖肉芽肿；边界不清楚、形状不规则、呈云雾状，则为慢性根尖脓肿；均为根管细且多及弯曲的患者。
二治疗前的准备 1.病史的全面了解 医生在对患者进行治疗前应对患者的口腔局部情况及全身健康状况有较全面的了解。
老年患者一般都有较复杂的牙科治疗史，在了解患者主诉及相关问题后，还应与患者耐心交流，详细了解所涉及牙齿的牙科治疗史。
老年人身体状况复杂，常伴有糖尿病、高血压、心脏病等全身系统疾病，患者可能并没意识到这些疾病与牙病的关系，往往不主动提及这些病史，这给牙病治疗带来了隐患。
另外，老年人用药较多，应注意药物的过敏史和毒副作用。
2.详细的临床检查 随着年龄的增加，老年人口腔内的患病情况也变得复杂化。
牙体牙合面不均匀的过度磨耗及多颗牙牙颈部深浅不一的楔状缺损，在多数老年人口腔中都可以见到；牙龈萎缩引起水平性食物嵌塞，牙间隙不易清洁，食物残渣及软垢的滞留使邻面的根面龋发生率增高；牙周病发病率的增高也大大地增加了根尖周病的发病率，牙龈瘘管与牙周或根尖的关系是临床上需仔细检查弄清楚的问题，因为这涉及到是否需要作牙周牙髓联合治疗；主诉部位常有多个牙都有牙体或牙周的问题，在临床上需仔细检查，正确找出主诉牙位。
3.恰当的治疗方案 对于大多数老年病人，一般都能配合医生完成常规的牙髓治疗，但对于一些行动不便或患有较严重的全身系统疾病的老年患者，选择快速、简便、有效的治疗方法就显得十分重要。
在制定治疗方案前，首先应对患牙的状况有全面的了解，确定患牙是进行彻底的根管治疗还是姑息治疗。
在治疗前应考虑患牙牙周状况是否良好、牙体缺损是否过大、根管是否通畅、所处的位置能否进行根管治疗等问题。
另外一个重要的问题就是详细告诉患者治疗的方法，尊重患者的选择。
三治疗原则 老年根尖周病的治疗原则是及时解除患者的疼痛，尽可能保存患牙。
1.解除疼痛 急性根尖周炎所引起的剧烈疼痛令患者十分痛苦，由于老年患者的身体健康状况复杂，常可诱发老年患者已有的全身系统疾病的发作，如糖尿病、高血压、心脏病或脑出血等。