强化医院内部审计 发挥监视服务职能
【摘要】笔者以为,要满足化治理的要求,就必须强化内部审计,完善内部审计制度,拓宽医院内部审计工作的领域。
随着市场的进一步和医疗体制改革的不断深化,医疗服务行业的竞争日趋激烈,形成了多种所有制医院并存的局面,给医院内部的治理体制和运行机制提出了更高的要求,同时对医院内部审计工作也提出了新的挑战。
一、医院内部审计的现状及存在 (一)领导重视不够,职工熟悉不足 有些领导对内部审计的职能和作用在熟悉上存在误区,以为内部审计工作可有可无。
单位内审部分的设立只是为了应付上级检查而设置的,没有具体的工作目标,没有将内审工作纳进到日常治理的轨道上来,甚至于错误的地以为内部审计等同于纪检监察。
有的内审职员以为,审计工作轻易得罪人,工作缺乏主动性、积极性,“等、靠、要”思想严重,有的即便发现题目,也不敢请示、汇报,致使国家财产遭受损失。
(二)职员配备不足,素质较低 ,内部审计机构虽都配备了专职内审职员,但职员较少,远远不能满足我国医疗卫生行业内审工作的需要。
并且有相当数目的单位对职员配备不够重视,内审职员大部分是从财务、治理部分调配而来,这些职员固然有丰富的财会知识和经验,但对审计相关的专业知知趣知甚少,缺乏内审工作所应具备的综合水平和业务知识水平,不能满足医院治理的需要,制约了审计职能的发挥。
(三)制度不完善,机构不健全 国家没有对医院内部审计的具体准则和实施细则做出规定。
这种法规的滞后性,导致医院内部审计职员在实施具体的审计工作时无章可循,使审计意见和建设难以切实落到实处。
在机构设置上,有的医院固然设置了独立的内审机构,但却没有配备相应的审计职员,有的虽配备了审计职员,却没有相应的独立审计机构,而是将内审和财务合二为一,或是将内审机构置于纪检、监察之下,使内审机构的作用得不到充分发挥。
(四)过于单一,忽视服务职能 目前,有些单位的内部审计职能还只是停留在单纯地控制、监视方面,主要发挥审计的事后监视作用,其主要工作都集中在财务领域,大部分时间和精力都花费在审查财务收支的真实性、正当性上,而未深进到单位的经营治理和服务领域,忽视了内部审计的事前、事中监视,没有意识到内部审计机构既是医院内部的一个经济监视部分,也是一个服务部分,人为地缩小了内部审计工作的范围,使内审工作处于被动地位。
二、医院内部审计的发展方向 (一)转变观念,进步熟悉 单位领导对内审工作的重视程度,是加强和改善内审工作的基础。
因此,医院内部审计工作开展的好坏,作用发挥是否充分,领导的重视程度是关键。
1.使领导转变观念,进步对内审工作的重视,积极指导和支持内审机构开展审计工作,将内部审计纳进工作日程,对内审机构提出严格的要求;加强财务治理,堵塞漏洞;并从各方面给内审职员以支持,努力为审计部分排除工作上的阻力,帮助协调各方面的关系,使内审机构较好地行使审计职能。
2.内部审计部分及其工作职员应逐渐转变领导或上级主管部分“要我审”的观念,不断强化审计意识,充分发挥自身主观能动性、积极性,当好医院领导的助手和顾问,协助领导抓好内审建设和治理,进步审计在医院治理工作中的重要作用,从而实现思想观念、工作作风的双重转变。
(二)努力进步内审队伍的素质 审计质量是审计工作的生命线,为了做好的内部审计工作,医院必须建立一支高素质、专业化的内审队伍。
1.要对现有职员进行培训、,使其把握、治理、机等多种专业知识,改善其知识结构,配备专业审计人才,吸收临床、医技科室等各类高素质人才,充实内部审计队伍,培养复合型人才,进步内审职员的整体素质;同时要严格考核机制,对内审职员业绩进行评价,促使内审职员留意自身知识更新,努力拓宽知识面,改善自己的知识结构,把握多种技能,通过自学、参加培训、继续等多种不断进步自身业务素质。
2.抓好内审职员的思想教育和职业道德教育,树立一丝不苟的工作精神和扎扎实实的工作作风,使其具备与其工作相适应的高尚品质,确保审计职员不违纪、不违法、廉洁自律,严格遵守职业道德规范,坚持原则,具有较高的政策水平,从而树立高效、优质、文明的审计形象。