阿卡波糖对2型糖尿病餐后低血糖的治疗效果分析

ki.1672—4062.2016.17.013 毕业论文网 　　[摘要] 目的 探讨阿卡波糖对2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）餐后低血糖的治疗效果。

方法 2015年6月―2016年4月根据该院80例T2DM患者入院顺序将其顺次编号，将奇数者纳入对照组（40例，应用格列本脲），偶数者纳入实验组（40例，应用阿卡波糖）；比较两组餐后低血糖发生率、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、不良反应发生率。

结果 治疗第2周、第4周，实验组餐后低血糖发生率分别为7.50%、2.50%，均显著低于对照组25.00%、15.00%（P医学会调查显示，我国20岁以上人群糖尿病发生率达11.0%（其中，T2DM约占糖尿病总发生率的90%～95%），糖尿病患者人数已逾4千万，糖尿病已经成为继心血管疾病及肿瘤之后，威胁人类公共健康的第三大问题[1]。

低血糖是T2DM临床治疗过程中最常见的不良反应，也是控制血糖水平的最主要障碍，它可诱发多种急性心、脑血管事件，严重威胁患者生命。

可见，如何有效预防、改善T2DM患者餐后低血糖是困扰临床医师的重要课题。

该研究中，实验组应用阿卡波糖治疗T2DM餐后低血糖，收效较好，现报道如下。

1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2015年6月―2016年4月，根据该院80例T2DM餐后低血糖患者入院顺序将其顺次编号，将奇数者纳入对照组40例，偶数者纳入实验组40例。

对照组，男23例，女17例；年龄39～75岁，平均（48.78±5.62）岁；病程8个月～20年，平均（11.42±2.39）年；身体质量指数（BMI）19.62～31.48 kg/m2，平均（23.77±3.04）kg/m2。

实验组，男22例，女18例；年龄38～77岁，平均（48.84±5.70）岁；病程7个月～19年，平均（11.61±2.40）年；BMI19.74～32.07 kg/m2，平均（23.82±3.11）kg/m2。

两组患者性别构成、年龄分布、病程以及BMI等方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 入组及排除标准 　　入组标准：符合《中国糖尿病防治指南》 T2DM诊断标准，且合并餐后低血糖[2]；年满18周岁，认知能力正常，知情并同意。

排除标准：严重肾功能受损者，即肌酐清除率小于25 mL/min；合并高渗性非酮症性昏迷、酮症酸中毒等急性糖尿病并发症者；合并严重心、肝、脑疾病者；合并恶性肿瘤者；妊娠、哺乳女性。

1.3 治疗方法 　　采用随机、双盲试验，治疗期间两组均继续控制饮食、适当锻炼；对照组应用A药（2.5 mg/片，2.5 mg/次，3次/d，口服）及B药空白片（50 mg/片，50 mg/次，3次/d，口服）；实验组应用A药空白片（2.5 mg/片，2.5 mg/次，3次/d，口服）及B药（50 mg/片，50 mg/次，3次/d，口服）。

用药期间，每隔2 d应监测患者餐后2 h血糖及空腹血糖，若患者血糖水平未见改善，则应调整药物用量，A药及A药空白片调整至5.0 mg/次、3次/d，B药及B药空白片调整至100 mg/次，3次/d。

治疗4周后开盲，A药为格列本脲（国药准字：H14020780），B药为阿卡波糖（国药准字：H20020202）。

1.4 观察指标 　　治疗4周后，比较两组餐后低血糖发生率、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及不良反应发生率。

1.5 统计方法 　　两组患者临床资料的处理及分析均采用SPSS 15.0统计学软件，计量资料用均值±标准差（x±s）表示，组间对比应用t检验；计数资料用百分比（%）表示，组间对比应用χ2检验；P。