【上海市松江区２００１―２００７年脑卒中病例分析】 脑卒中病例分析
编0093(008)08070。
脑卒是多种脑血管疾病严重表现形式具有极高致残率和较高致死率是我国近年主要致死原因。
随着人口老龄化进程加快和人群“三高”病人增加防止脑卒发病迫睫。
我们对松江区00―007年脑卒发病和死亡状况进行分析旨今脑卒防制工作提供参考。
与方法。
般。
人口由松江区公安局提供。
松江区居民00年96 7人007年537 8人增长758%；老年人口(≥65岁)占总人口比例由00年65%增加到007年355%。
根据“上海市心脑血管病防治工作手册”[](手册)所规定报病络对松江区居民发生脑卒事件逐级上报由松江区疾控心专职医生每月进行收集、登记、双重核实、汇总。
结。
发病率及变化趋势。
松江区00―007年居民脑卒年平发病率5630万(标化发病率300万)其男性发病率5990万(标化发病率53990万)女性0万(标化发病率70万)男性发病率高女性。
男女发病率随着年龄增加而增加(表)。
各种脑卒发病率从高到低依次脑血栓形成、分型卒、脑出血、脑栓塞、蛛膜下腔出血。
死亡率及变化趋势。
松江区00―007年居民脑卒年平死亡率360万(标化死亡率6050万)其男性死亡率670万(标化死亡率7890万)女性死亡率00万(标化死亡率880万)。
男女死亡率随年龄增长而增加尤以65岁及以上死亡率增加明显男性死亡率高女性(表3)。
各种脑卒死亡率从高到低依次分型卒、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛膜下腔出血。
3 讨论。
上海市松江区居民00―007年脑卒年平发病率5630万年平死亡率360万。
无论发病率或死亡率男性明显高女性男女发病率和死亡率随着年龄增长而上升尤以65岁及以上人群上升较快与国报道致[3]说明卒发病和死亡以老年人主。
随着年份推移发病率总体呈现下降趋势死亡率递减与国研究致[56]。
脑卒复发率年明显高前3年多数次复发(次发病)与上海市其他研究致[7]提示脑卒是种复发率很高疾病并成影响脑卒发病率下降因素。
各种脑卒发病率位是脑血栓形成；其次是分型脑卒；低是蛛膜下腔出血。
死亡率高是分型卒其次是脑出血、脑血栓形成这与国献报道有所不[89]。
其因素可能与松江区级医院缺乏诊断条件及死亡推断有关。
从松江区居民7年脑卒发病、死亡情况看松江区脑卒发病率、死亡率呈下降趋势下降幅较标化处理发病率下降程不如死亡率下降程明显。
分析发病率、死亡率呈下降原因是我们人群进行了全区高血压病人及检出和对高血压病人三级规管理使脑卒危险因素得到控制；其次是对社区居民脑卒知识宣教使居民生活方式逐步改变对控制脑卒发病、死亡有着重要作用。
而下降幅较原因从7年漏报调分析可以看出随着脑卒监测系统完善脑卒漏报率呈下降趋势定程影响脑卒发病率和死亡率下降；另方面复发病例增加从某种程也影响了脑卒发病率和死亡率下降。
脑卒复发提示我们要加强对脑卒患者康复治疗更加高血压、糖尿病、高血脂及等脑卒危险因素防止脑卒复发。
脑卒已成严重威胁老年人健康重要疾病给庭和社会带沉重济和社会担随着松江区人口老龄化速加快人寿命延长人群脑卒发病状况还可能会加重所以开展脑卒防治探有效预防措施是项长期、艰巨而复杂工作。
参考献。
[]上海市心脑血管病防治研究办公室上海市心脑血管病防治工作手册[]9968。
[]杨树勤卫生统计学[]3版北京人民卫生出版社99559。
[3]王化赵冬吴桂贤等北京市98―999年人群脑卒发病率变化趋势分析[]华流行病学杂志00()；7。
[]洪震脑卒流行病学及其危险因素[]国卒006(8)560。
[5]王志吴升平洪震等我国三城市开展社区人群干预九年脑卒发病率变化[]华老年心脑血管病杂志00()3。
[6]王志吴升平杨期东等我国三城市社区人群开展干预9年脑卒死亡率变化[]国慢性病预防与控制000()50。
[7]曾军洪震黄茂盛等上海复发性脑卒流行病学研究[]神疾病与精神卫生00()6。
[8]英英刘良军胡豪上海市徐汇区996998年心脑血管病现状分析[]上海预防医学杂志00()。