慢性支气管炎 需要“消炎”吗
一般缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重,主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。
慢支可以分为缓解期和急性加重期,急性加重期是指上述症状突然加重。
毕业论文网 消炎与否,看病情 由于慢性支气管炎中带个“炎”字,那么它的治疗中需要消炎吗?这要从“慢支”的“炎”的根本谈起。
“慢支”中的“炎”是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,这种气道炎症反应多由吸烟、职业粉尘、化学物质、空气污染等环境因素的长期接触所致;病毒、支原体、细菌等感染也起到部分作用,其中以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等呼吸道病毒感染更为重要;同时,免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等机体因素和气候等环境因素均与“慢支”的“炎”的发生和发展有关。
我们平时谈到的“消炎药”是指抗菌药物,即青霉素、头孢菌素、“沙星”、阿奇霉素这些药物,消的是细菌感染产生的炎症反应,对吸烟、病毒等引起的炎症反应就无能为力了。
戒烟,避免吸入有害气体和其他有害颗粒;增强体质,预防感冒,才是正确的做法。
我们知道,支气管炎急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。
何时“消炎”,先识别 那么,怎么才能准确识别出“慢支”急性加重是不是由于细菌感染引起的呢?遗憾的是,目前还没有百发百中的办法。
但是,有一些相对可靠的方法。
最简便易行的方法是看症状,如果有咳脓痰并且痰量增多,往往出现了细菌感染。
或者脓痰、痰量增加仅有两者之一,但是出现了喘息、憋气加重,也提示需要使用抗菌药物。
白细胞总数和(或)中性粒细胞增高也有一定鉴别价值。
抗菌药物会杀灭我们肠道、口咽部、皮肤黏膜等部位的有益细菌,造成菌群失调,还可能带来过敏、胃肠道不适等不良反应。
此外,过度使用抗菌药物会在我们体内筛选出耐药细菌,增加日后耐药菌感染的风险。
因此,每次使用抗菌药物都应该非常慎重,应尽量避免毫无细菌性感染的端倪而乱服抗菌药物。
根据症状不能确定或排除时,血液化验检查是非常必要的。
切忌过分依赖自己的“经验”,关键时刻应寻求专业帮助。
一些因反复细菌感染而急性加重的患者,是不是可以通过预防性使用抗菌药物减少感染机会呢?答案也是否定的。
这时,应分析反复感染的原因,接?N流感疫苗、肺炎疫苗是行之有效的预防方法,部分患者使用免疫调节药物或可起到一定作用。
(作者每周三、五上午,周四下午有专家门诊)。