不同麻醉方式在小儿下腹部手术中的应用效果观察

doi：10.3969/j.issn.100T—014x.2017.21.33 毕业论文网 　　摘要 目的：探讨七氟醚+丙泊酚联合骶管阻滞麻醉和七氟醚联合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术的应用效果。

方法：收治行下腹部手术患儿78例，随机分为对照组和试验组。

对照组采取七氟醚联合骶管阻滞麻醉，试验组在对照组基础上联合使用单次骶管阻滞复合静脉持续泵注丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。

结果：试验组麻醉诱导时间及苏醒时间均明显短于对照组（P2、T3、T4的MAP、HR均无明显改变（P>0.05），而对照组各时间节点MAP、HR均有一定程度升高（P统计学意义（P>0.05），具有可比性。

研究方法：对照组采取七氟醚联合骶管阻滞麻醉，试验组在对照组基础上联合使用单次骶管阻滞复合静脉持续泵注丙泊酚麻醉。

所有患儿术前6～8 h均常规禁食，3～4h禁饮，在入室后持续监测患儿的SpO2、BP、HR，确保患儿呼吸道通畅，若出现SpO220kg者以20 kg计算。

试验组患儿停止吸入七氟醚时静注丙泊酚1.5 mg/kg，再以4 mg/（kg?h）的丙泊酚静脉泵维持；行骶管阻滞麻醉，注射1%的利多卡因0.8mL/kg，体重>20kg者以20 kg计算。

观察指标：记录、比较两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间，术前（T1）、切皮时（T2）、切皮后10 min（T3）、术毕时（T4）各时间节点患儿平均动脉压及心率，术中恶心、呕吐及血氧饱和度（SpO2）1）相比，试验组T2、T3、T4各时间节点MAP、HR均无明显改变（P>0.05），而对照组T2的MAP、HR均有一定程度的升高（P1相比，试验组T2、T3、T4各时间节点MAP、HR均无明显改变（P>0.05），且无不良反应发生。

综上所述，七氟醚+丙泊酚联合骶管阻滞麻醉用于小儿下腹部手术麻醉效果好，患者苏醒快，不良反应发生率低，值得在临床上推广应用。