补泻兼施治疗骨髓炎的临床研究
作者：沈海彪， 李俊宇， 蒿广兴。
【摘要】 中药金黄散外敷泻火解毒，补中益气汤内服补气固本治疗骨髓炎，采用随机、对比、统计的方式，观察其在缩短病程、减少复发两方面优势的临床研究，效果确切。
如何治疗疾病更为适宜是我们医疗工作者和病人共同关心的问题。本院在中药补泻兼施治疗骨髓炎临床研究方面设立课题，从2004年1月～2006年2月期间收集骨髓炎病例240例，采用随机、同种对比、统计的方式，观察中药疗效，随访2年以上，得到一些经验，和大家交流如下。
1 临床资料。
1.1 病例选择 2004年1月～2006年2月期间在太和县中医院骨科住院治疗的骨髓炎病人240例，男132例，女108例。血缘性骨髓炎、脊柱骨髓炎等特殊病例、合并其他基础病的病人不在研究之列。
1.2 实验方法 诊断工具：临床症状、体征表现，血常规、C反应蛋白，血沉，血培养，穿刺培养，X线片，CT,MRI等辅助检查。
1.3 分组方法 采用随机、同种对比、统计的方式分为实验组、观察组两部分。
1.4 观察方法 以血常规、C反应蛋白，血沉，培养无细菌生长，创口愈合，无红肿热痛症状为临床愈合标准，观察病程长短和后期随诊复发情况。
1.5 临床观察 病程长短、后期复发情况,病例选择标准及分类,见表1。
1.6 治疗方法。
1.6.1 仅有红肿热痛症状病例 无窦道、死骨等不合并其他基础疾病 局部红肿热痛症状明显、ESR、WBC、CRP异常的病例40例，观察组和实验组各20例，选择相似病例对比观察。
1.6.1.1 观察组 治疗方法选用敏感抗生素应用：静脉滴注间隔12h用药+口服抗生素+局部冷敷+制动处理。
1.6.1.2 实验组 治疗方法选用敏感抗生素应用：静脉滴注间隔12h用药+口服抗生素+中药金黄散外敷（醋调）+热疗（神灯）+制动处理。后期加用补中益气汤内服1个月。
1.6.2 有窦道、死骨或髓腔内有脓性分泌物的病例不合并其他基础疾病。局部红肿热痛症状明显、ESR、WBC、CRP异常的病例68例，观察组和实验组各34例，选择相似病例对比观察。
1.6.2.1 观察组 治疗方法选用敏感抗生素：静脉滴注间隔12h用药+口服抗生素+局部冷敷+制动处理+换药处理+窦道坏死物清除。
1.6.2.2 实验组 治疗方法选用敏感抗生素：静脉滴注间隔12h用药+口服抗生素+中药金黄散外敷（醋调：间隔无菌换药纱布）+热疗（神灯）+制动处理+换药处理+窦道坏死物清除。后期加用补中益气汤内服2个月。
1.6.3 化脓性骨关节炎的病例 关节穿刺关节腔内有脓性分泌物的病人不合并其他基础疾病的病例，局部红肿热痛症状明显、ESR、WBC、CRP异常的病例16例，观察组和实验组各8例，选择相似病例对比观察。
1.6.3.1 观察组 治疗方法选用敏感抗生素：静脉滴注间隔12h用药+口服抗生素+局部冷敷+制动处理+关节内留置冲洗管冲洗（含抗生素）+换药处理。
1.6.3.2 实验组 治疗方法选用敏感抗生素：静脉滴注间隔12h用药+口服抗生素+中药金黄散外敷（醋调：间隔无菌换药纱布）+热疗（神灯）+制动处理+换药处理+关节内留置冲洗管冲洗（含抗生素）。后期加用补中益气汤口服2个月。