保全措施申请 ×××工商行政管理局济合仲裁委员会 我单位与＿＿＿＿＿＿因＿＿＿＿济合发生纠纷涉及（标）＿＿＿根据《华人民共和国济合仲裁条例》２４条规定特请你会采取＿＿＿保全措施。
如因采取保全措施造成财产损失由我单位承担责任。
申请人 法定代表人 代理人 九 年 月 日 （印）