中医药抗乙肝病毒临床研究
【摘要】 [目的]观察中药扶正抗毒方治疗非活动性HBV携带者的临床抗病毒疗效。[方法]选取乙肝三系“小三阳”，HBV·DNA阳性，肝功能正常的非活动性乙肝病毒携带者77例，自立整体调控法，用扶正抗毒方治疗、观察HBV·DNA滴度变化情况。[结果]77例中HBV·DNA转阴58例，近期转阴率为75%，转阴的58例中HBV·DNA反弹8例，占14%，复发7例，占12%。[结论]扶正抗毒方对非活动性HBV携带者有很好的近期疗效;能有效抑制或清除乙肝病毒作用。
为了探索中药方法抗乙肝病毒的可能性、有效性，笔者自2006年1月至2009年1月，选择乙肝三系“小三阳”(HBsAg、抗一HBe，抗一HBc阳性)，HBV·DNA阳性，肝功能正常的非活动性乙肝病毒(HBV)携带者77例，根据中医学整体观理论和治未病的理念，自拟整体调控法，扶正抗毒，取得了令人满意的疗效。
1 资料与方法。
1.1 临床资料 选择乙肝三系“小三阳”，HBV·DNA阳性，肝功能正常，临床观察较系统的77例，均系门诊病人。 其中男性53例，女性24例，年龄最小13岁，最大62岁，其中20～40岁之间的59人，40岁以上，50岁以下的12人。HBV·DNA滴度在103拷贝/ml的10人，104拷贝/ml的33人，105拷贝/ml的22人，106拷贝/ml的8人，107拷贝/ml拷贝的4人。确诊病程2～20年，多数在2～6年左右。
1.2 检验方法 初诊病人检验乙肝三系、HBV·DNA及肝功能。治疗阶段，每月1次，PCR法检测HBV·DNA，由病人自行在杭州市各大医院门诊化验，主要在浙江大学第一医院，杭州市第六人民医院(杭州市传染病医院)及杭州艾迪康医学检验中心进行盲法检测。每个病例自始至终在同一医院或同一单位检验，并密切观察肝功能状况。
2 治疗方法。
自立整体调控法，辨病论治为主，结合辨证论治的方法。扶正抗毒基本方由黄芪、党参、白术、茯苓、地黄、仙灵脾、菟丝子、杞子、柴胡、炒枳实、茵陈、金钱草、丹参、赤芍、虎杖、半枝莲、水飞蓟、灵芝破壁孢子粉等组成，结合辨证论治原则加减组方。脾虚，选用补气健脾，或是温阳健脾，或是燥湿健脾;益肾，或是补肾助阳，或是滋养肝肾;活血，或是凉血活血，或是补气活血;解毒，或是甘寒解毒，或是苦寒解毒，凡此种种，随症化裁。总之，通过调控脏俯功能，平调阴阳气血，激发人体正气，达到扶正抗毒作用。
3 治疗结果。
3.1 评价方法 HBV·DNA(PCR法)检测不到或低于检测下限的为转阴，计算近期转阴率。转阴后观察3个月。治疗过程中，HBV·DNA—度转阴后又转为阳性的为反弹。HBV·DNA转阴，停药后又重新阳转的为复发。凡中途自行停止治疗的(2例)，按无效统计。
3.2 结果 77例中转阴58例，近期转阴率为75%，疗程3个月到1年，一般6个月左右。阴转的58例中，有8例反弹，反弹率为14%，有7例复发，复发率为12%。此外，58例中有18例在转阴后继续治疗6个月，疗效维持不变，追踪1年无复发。转阴3个月后未再继续治疗的未作随访。