战现场急救技术教案_急救技术示范作业教案
、宣布作业提要；科目急救技术示作业容、吸痰操作方法与事项、导尿操作方法与事项3、洗胃操作方法与事项、心肺复苏技术和心射方法5、野战输血、输液技术6、包扎、止血、固定技术7、战护理职业防护8、急性毒救治方法理论提示、讲示地护理操作示教室要认真练习确保质量。
器材保障电动吸痰机、教学假人、洗胃机、夹板等场地介绍室训练问题吸痰操作方法与事项讲示、事项与说明（）吸引压不可般成人07—60k（800g）。
（）严格无菌操作避免交叉感染。
吸痰管应无菌每吸完次痰应重新更换。
（3）吸痰前根据要给予患者吸入高浓、高流量氧气每次吸痰不超5秒连续吸引总不超3分钟以免缺氧。
准 备操作者按规定着装、洗手、戴口罩用物准备齐全 评估检评估患者呼吸及痰液阻塞情况确定是否要吸痰根据要给予患者吸入高浓、高流量氧气接通电打开开关检吸引器性能调节压 插 管 吸 痰手反折吸痰导管末端另手用无菌镊持吸痰管前端轻轻插管至患者出现轻咳或有阻力感放松导管末端启动压边旋边退旋80。
~360。
以吸净痰液吸生理盐水冲洗吸痰管关闭吸引器取下吸痰管浸泡消毒液撒治疗巾擦净患者面部协助取舒适卧位给有要患者吸氧。
观察患者面色、呼吸变化观察吸痰效 整 理对整理患者及床单位清理用物对二训练问题导尿操作方法与事项讲示0插入深6见尿再插入5—7(3)插入尿管用无菌射器向气囊入0—5l蒸馏水回拉尿管确认位固定。
三训练问题洗胃操作方法与事项讲示0夹紧胃管末端左手持纱布托住胃管右手用镊子夹管前端口插入至咽喉部嘱患者做吞咽动作慢慢吞咽胃管至所长。
成人般5～55（即前发际至胸骨剑突处或由鼻尖耳垂至胸骨剑突处距离）。
、事项与说明（）次灌洗量不宜以免驱毒入肠每次灌入量以300～500l宜。
总共用量般000～5000l毒患者0000～0000l。
水温37～380。
严格对向清醒患者释以取得配合取下活动义齿置弯盘口角旁接通电看洗胃机性能润滑胃管前端按常规插入胃管检证实胃管胃予固定用次性冲洗器或射器抽吸胃容物按要留标送检 连接管道 拔 管 整 理对 洗 胃 观 察 准备操作者按规定着装、洗手、戴口罩用物准备齐全 对释 检性能 插 管将已插胃管末端与洗胃机胃管接口连接将进水橡胶管端连洗胃机进液口另端放入药桶液面以下调节洗胃液流速先按“手动”键吸尽胃容物若发生食物堵塞管道水流减慢不流或发生故障可交替按“手冲”和“手吸”键重复冲吸数次直到管路通畅再按“手吸”键将胃残留液体吸出按“动”键恢复动洗胃直至洗出液澄清无味止洗胃完毕反折胃管迅速拔出洗胃程应观察患者反应若出现腹痛洗出血性液体或出现休克现象应立即停止洗胃与医生起共采取相应抢救措施 协助患者漱口清除呕吐物整理床单位嘱患者休息将洗胃机上3条橡胶管放入按“清洗”键冲吸各管道切断电整理和消毒物品 严格对向清醒患者释以取得合作取下活动义齿置弯盘 对 四训练问题心肺复苏技术和心射方法、心肺复苏技术、动作要（）口对口人工呼吸操作者用放前额手拇指和食指捏紧患者鼻孔吸口气将嘴唇紧贴患者嘴唇上形成封闭腔然缓慢吹起秒钟并可看到胸部起伏。
（）胸部按压手肘固定手臂伸直双肩双手正上方借用上半身重量垂直向下按压。
3、操作流程轻拍或轻柔地摇动患者双肩并声呼叫“喂怎么了？”医院请他人通知医护人员携带急救药品、除颤器等急救器械院外先高声呼救再拨打“0”电话启动紧急医疗救护系统将患者仰卧坚硬平坦平面上双上肢放身体两侧患者床旁应立踏脚板上双膝平患者躯干 评估呼吸 胸部按压 整 理 人工呼吸 评估呼吸循环 准 备了心肺复苏基理论掌握操作方法环境安全患者已脱离致伤因子 判断识 呼 救 摆放体位以手指或吸引器清除患者口腔异物或呕吐物确定患者无呼吸马上给予次人工呼吸患者若无呼吸循环指征连续5循环约分钟再次评估呼吸整理患者及床单位清理用物 再次评估完成上述五各循环再次评估呼吸、循环征象若无呼吸及循环征象再进行5循环周而复始 二、心射方法、动作要（）患者取卧位。
（）用安尔碘穿刺部位向外进行常规皮肤消毒。
（3）用9穿刺针四肋胸骨左缘处垂直刺入5抽得回血将药液快速入。
连接管道 拔管 整理对 洗胃 观察 准备操作者按规定着装、洗手、戴口罩用物准备齐全 对释 检性能 插管（）穿刺部位要准确避免引起气胸或损伤冠状血管。
五训练问题野战输血、输液技术、野战输血特殊性因战人员流动围行程多变使用袋式输血方便携带、安全还可加压。
前线紧急情况下也可用半直接法输血即用无菌60l射器先吸少量抗凝剂然从供血者血管抽吸血液接着将血液直接入受血者体。
上述操作由3人共完成人抽血人传递人推。
应供血者与受血者血型要相。
（）输液环境恶略战输液般是野战环境而且还可能是炮火危及生命情况下进行操作。
护理人员必须尽力应对恶略环境才能完成战创伤救护工作。
（3）输液所附带工具多前线护士往往要备手电筒、输液瓶挂钩、输液等以备无输液设备情况下行制作完成。
六训练问题包扎、止血、固定技术、止血是战场救护主要任主要方法有指压法、加压包扎发、止血带法、屈曲关节止血法、抗休克裤法。
课我们重学习橡皮止血带止血法法适用四肢出血而用其他方法不能控制者。
下面请看示图片。
、动作要用棉垫、纱布、毛巾等物作衬垫再将止血带肢体上缠绕周勒紧以达到止血目。
（）缚扎越短越般不超；如上止血带则每隔放松次。
二、包扎战救应用非常广泛有保护伤口、防止感染、扶托伤肢以及固定敷、夹板等作用。
课我们重学习风帽式包扎法。
下面请看示图片。
、动作要将三角巾顶角和底边央各打结形似风帽顶角结放前额底边结置枕外隆凸下方然将两底角拉紧包绕下颌至枕打结固定。
（）发现、暴露、检、包扎伤口要快。
（3）包扎要牢靠、松紧适宜打结要避开伤口和不宜压迫部位。
讲示、事项与说明（）固定应牢固可靠不可紧以免影响血液循环。
七训练问题战护理职业防护、呼吸道防护浸渍口罩将普通口罩、毛巾或其他布类叠成多层口罩用0%苏打水、肥皂水、等浸渍稍拧干紧密捂住口鼻这种口罩对烟态毒剂防护效较。
三、皮肤防护凡能遮盖身体物品都可用作皮肤防护器材如雨衣、塑布、蓑衣等。
外用高筒靴、茅草等包裹下肢都有不程防护作用。
八训练问题急性毒救治、急性毒救治原则（二）迅速有效消除威胁生命毒效应（四）尽早足量地使用特效毒剂。
二、急性毒救治主要措施（二）及足量使用特效毒剂；（四）有效对症处理；三、急性毒救治问题（二）应高重视生命体征曲线变化及发现问题。
四、急性毒救治程序（见图） 、次授课科目急救技术示作业目是通次授课掌握更多急救技术。
容吸痰操作方法与事项、导尿操作方法与事项、洗胃操作方法与事项、心肺复苏技术和心射方法、野战输血、输液技术、包扎、止血、固定技术、战护理职业防护、急性毒救治。
3、次训练由项目较多较紧人练习较少希望课下进步练习以牢固掌握以上各项急救技术灵活应用临床。
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