胃肠息肉趁早摘:胃肠息肉

生活实例    张先生今年40岁,是一家广告公司的业务员。

前两天,他去医院做了一次结肠镜检查,医生在他的结肠内发现了两枚小息肉

这可让张先生慌了神:“息肉?我怎么会有肠息肉呢?为什么我一点感觉都没有呢?息肉会变癌吗?要开刀吗?”       医生的话   胃肠息肉是指隆起于胃肠黏膜上皮并向胃肠腔突出的局限性病变。

根据息肉所处消化道部位的不同,分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠(结肠和直肠)息肉等。

其中,胃息肉和大肠息肉最常见。

胃肠息肉大多为单发,多发约占20%,少数患者胃肠道内息肉数量很多,称为胃肠息肉综合征。

胃肠息肉是常见的消化道疾病之一,部分人会因腹痛、大便出血、黏液便就医时被检出,但大部分患者则无症状,常在体检时被发现。

胃肠息肉的类型   息肉按组织学特点可分成四类:腺瘤息肉错构瘤息肉炎症息肉和增生性息肉

炎症息肉与肠道的炎症反应有关,生长十分缓慢,基本不会癌变

腺瘤息肉又可分为腺管状腺瘤绒毛状腺瘤和绒毛腺管状腺瘤三种,研究表明,腺瘤息肉癌变率为5%~40%,绒毛状腺瘤癌变率最高25%~72%,错构瘤息肉、增生性息肉癌变率极低。

此外,息肉越大,癌变的概率也越大。

高频电凝,轻松摘除息肉    一旦发现有胃肠息肉,医生均主张做内镜息肉摘除治疗,以防息肉癌变

内镜治疗中,最常用的是高频电凝摘除,即利用高频电流将接触到圈套的组织烧灼、切断,完整、快速地摘除息肉并彻底止血。

该方法操作简便,患者无痛苦,费用低廉,并发症较少,一次能摘除多枚息肉,并能获得整个息肉的病理检查结果。

适应证:①无蒂小息肉;②有蒂息肉,但蒂小于2厘米者;③息肉呈宽基底,但息肉直径小于2 厘米者。

禁忌证:①严重高血压、冠心病者;②严重腹痛、腹胀、恶心、呕吐的肠梗阻者;③腹膜炎者;④出血性疾病者,凝血功能障碍者;⑤息肉恶变侵犯蒂部者;⑥装心脏起搏器者;⑦息肉基底宽大于2 厘米者;⑧息肉集簇存在范围较广者;⑨妊娠妇女;⑩体弱或不能配合者。

手术后当日,卧床休息,密切观察病情,禁止剧烈运动,手术4小时后进流质,次日后可进流质和半流质。

同时适当使用一些胃肠黏膜保护剂和止血及消炎药物。

特别提醒    胃肠息肉的生长原因目前尚不完全清楚,可能与慢性炎症、便秘、机械刺激及有常食肉习惯有关。

因此,饮食清淡,多吃蔬菜、水果,少吃肉类、海鲜,养成良好的排便习惯,少吃辛辣食物,不长期饮酒,均有助于预防胃肠息肉的发生。

年长者、有胃肠息肉家族史者及既往有胃肠息肉病史者除遵循以上原则外,还需定期进行胃肠镜检查。

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