低钾性周期性麻痹65例临床探讨

【摘要】目的对于低钾型周期性瘫痪的患者诊治加以总结，提高对低钾型周期性瘫痪疾病的认识。

方法回顾分析65例低钾型周期性瘫痪患者的临床资料。

结论因其发病原因，机制不清，常由于累及呼吸肌、心脏而致死，补钾是治疗的关键，故值得我们重视和研究。

【关键词】低钾性周期性麻痹；临床探讨 低钾性周期性麻痹（Hypokalemicperiodicparalysis,HypoPP）是一种以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病，发作时伴有血钾的降低，是一种常染色体显性遗传病，在我国散发，是急诊常见病，病情严重时可引起呼吸肌麻痹及心脏骤停，该病早期诊治对预后至关重要；发作时血清钾测定及心电图的特征性改变具有诊断意义。

现将我院急诊内科2005年1月～2010年9月间收住治疗的65例报告如下。

1临床资料 1.1一般资料 本组男48例，女17例，年龄16～73岁，其中20岁以下4例，占6.15%，20～29岁19例，占29.23%，30～39岁18例，占27.69%，40～49岁12例，占18.46%，50～59岁8例，占12.30%，60～71岁4例，占6.15%。

首次发病40例，反复发作25例，均于半夜或清晨起床时发病。

1.2发病诱因 剧烈运动或劳累35例，饱餐8例，受凉3例，精神受刺激4例，多种因素8例，无明显诱因7例。

1.3临床表现 所有病例均急性起病，以进行性四肢无力就诊，伴有胸闷、心悸42例（64.61%），腹胀便秘30例（46.15%），肌肉酸痛6例（9.23%），伴有呼吸困难4例（6.15%），尿潴留2例（3.07%）。

全部病例均有四肢肌力减退，四肢肌无力下肢重于上肢，近端重于远端，肌张力减弱，腱反射减弱或消失，病理征阴性。

意识清楚，所有病例均无颈项肌受累，无感觉障碍。

1.4辅助检查 65例病例均出现异常心电图（异常率100.00%）。

血钾2.1～3.0mmol/L的48例中，55例心电图异常（异常率84.61%）；血钾3.0～3.5mmol/L的14例中，4例心电图异常（异常率28.57%）。

61例有心电图异常表现的至少有下列一项：T波低平或倒置39例（63.93%），出现u波（Q—T间期延长）30例（49.18%），ST段下移35例（57.37%），频发室性早搏4例（6.55%），窦性心动过速20例（32.78%）。

心电图检查：均有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段下移≥0.05mV。