某综合医院急诊内科3年间收治自杀病例的对照研究

作者：曹文斌杨少强郎洪刚。

【关键词】 自杀病例。

【摘要】 目的 了解经济发达镇综合医院急诊内科3年间收治自杀患者的动态变化。方法 采用查阅病历、自编调查量表对1999年和2001年珠三角地区某镇一所综合医院急诊内科收治的所有自杀患者进行登记，内容包括:性别、年龄、户籍、婚姻、职业、文化程度，自杀原因及方式，并比较2次调查的结果。结果 1999年组和2001年组分别收治自杀患者为360例和475例，分别占总就诊人数的1.11%和1.55%，两组年龄均以15～25岁为多，差异无显著性（P0.05）。1999年组和2001年组均为女性多于男性（男:女分别为1:2.36和1:2.74），外地户籍人口自杀者多于本地户籍人口（本地户籍人口比外地人口分别为1:9.6和1:14.3）。文化程度低者自杀发生多，2001年组初中文化以下自杀者上升（P0.01），差异有非常显著性。两组中均以打工者、农民自杀居多，差异无显著性。两组自杀原因中由人际关系、恋爱、婚姻导致的自杀者多，1999年组为78.3%，2001年组为72.8%，P0.05，差异有显著性。自杀方式全部为服毒自杀。1999年组服农药、安眠药自杀者多（67.5%），2001年组服农药者下降，服安眠药、其他药品、杀鼠剂人数上升（P0.01），差异有非常显著性。结论 3年间某综合医院急诊内科收治的自杀患者结构、自杀原因、自杀方式发生了一定的变化。

关键词 综合医院 自杀 调查。

我国每年自杀死亡的绝对数居世界第一，卫生部1999年公布的1993年数据为22.2/10万人口 ［1］ 。由于地区经济、社会、文化发展水平，卫生医疗条件不同及地理环境、自然条件存在的差异，在中国不同地区自杀率有较大的差异。自杀行为是一个医学问题，也是一个社会问题。因此，我们对广东珠三角地区某镇综合医院急诊内科1999年和2001年收治的自杀病例进行调查，并对2次的调查结果进行对照分析。

1 对象与方法。

1.1 对象 研究对象为1999年和2001年珠三角地区某镇一所综合医院急诊科收治的自杀患者。

1.2 方法 采用查阅病历、对照研究法，自编调查表对所有自杀患者进行登记，内容包括:性别、年龄、户籍、婚姻、职业、文化程度、自杀原因及方式。资料统计分析在计算机上，由SPSS软件完成，数据采用卡方检验。

2 结果。

2.1 自杀患者的总例数 1999年急诊内科共收治患者32322例，其中自杀患者360例，占总就诊人数的1.1%。2001年急诊内科共收治患者30778例，其中自杀患者475例，占总就诊人数的1.55%，提示自杀人数无显著上升。

2.2 两组一般资料比较 见表1。两组资料均数显示女性多于男性。1999年组，男:女为1:2.36，2001年组男:女为1:2.74（P0.05），两组差异无显著性。两组均以15～25岁年龄段的自杀者多，2年自杀年龄段差异无显著性（P0.05），仍以青少年自杀者多。从户籍所在地作比较，两组外地户籍人口自杀者多于本地户籍人口，本地:外地1999年组为1:9.6，2001年组为1:14.3（P0.05）。两组均以未婚、文化程度低者自杀发生多。2001年初中文化以下自杀 者上升（P0.01），差异有非常显著性，从表中可看出两组中均以打工者、农民自杀居多，差异无显著性。

2.3 两组自杀原因及自杀方式比较 见表2。在自杀原因中由人际关系、恋爱婚姻导致的自杀居多。1999年组为78.3%，2001年组为72.8%（P0.05）。在自杀方式的选择上1999年组服农药、安眠药者多，共占总自杀人数的67.5%（分别为服农药37.8%，服安眠药29.7%）。农药为有机磷，少数服菊脂类杀虫剂。2001年服农药者下降（22.9%），而服安眠药、其他药品（解热镇痛药、抗组胺类等药品）和杀鼠剂人数上升（P0.01）。表1 1999年组和2001年组一般资料比较（略）表2 两组自杀原因及自杀方式比较（略）。