笑气 米索前列醇 间苯三酚联合应用于人工流产的临床观察
为使早孕要求人工流产的妇女减轻痛苦，作者自2007年1月至2008年3月，采用笑气、米索前列醇联合应用笑气、米索前列醇、间苯三酚联合应用实施人工流产术。现将临床观察结果报道如下。
1 临床资料。
1.1 一般资料 选择要求人工流产而无禁忌证的孕妇297例；年龄18～47岁。停经40～72d，B超检查提示宫内早孕，在自愿的情况下，将其随机分成三组：A组95例为未使用任何术前准备用药；B组112例为笑气、米索前列醇联合应用；C组90例为笑气、米索前列醇、间苯三酚联合应用。各组年龄、孕次、孕龄经统计学检验无显著性差异。
1.2 方法 人工流产术前常规检查，B、C两组均于术前2h在阴道冲洗后予米索前列醇400μg阴道给药软化宫颈，A组按常规手术操作，B组于米索前列醇阴道给药2h后在阴道消毒的同时给笑气吸入后立即手术，C组术前0.5h予间苯三酚注射液40mg肌肉注射，于米索前列醇阴道给药2h在阴道消毒的同时给笑气吸入后立即手术。
1.3 镇痛效果判断：(1)有效：患者表情安静无痛苦或轻度下腹胀痛，能耐受；(2)无效：患者下腹疼痛明显、表情痛苦、呻吟不止。
1.4 宫口松弛度判断标准：以能否第一次无阻力顺利通过6号扩张器为标准。
1.5 人流综合征诊断标准：采用王淑贞主编的《妇产科理论与实践》第1版。
1.6 统计学方法 采用x2检验和t检验。
2 结果。
2.1 镇痛效果 A组有效6例(6.3%)，B组有效76例(67.9%)，C组有效77例(85.6%)，C组与A、B两组相比，P＜0.001，有统计学意义。见表1。 表1 三组镇痛效果比较χ2=131.5，P＜0.001。
2.2 宫颈口松弛度 A组9例(9.5%)、B组103例(92%)、C组86例(95.6%)。见表2。表1 三组宫颈口松弛度比较χ2=205.9，P＜0.001。
2.3 人流综合征发生率的比较 A组为19例占20.0%、B组为20例占17.9%、C组为3例占3.3%，见表3。表3 三组人流综合征发生率比较。