黄芪注射液对2型糖尿病尿微量白蛋白的影响
作者：王光浩 张敬芳 杨雪琴。
【摘要】 目的观察黄芪注射液对2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响。方法60例2型糖尿病患者随机分为两组：对照组30例，常规降糖、降压治疗；黄芪组30例，在常规治疗的基础上加用黄芪注射液20 ml，加入0．9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，用药3周。分别测定治疗前、后空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(UAE)等变化。结果黄芪组治疗后，UAE与治疗前及对照组相比明显下降(P0.01)，FBG与治疗前及对照组相比有下降，但无显著差异(P0.05)，无明显肝肾毒性。结论黄芪治疗2型糖尿病患者除有效降低血糖外，能明显降低尿白蛋白的排泄，达到改善糖尿病肾病的目的。
2型糖尿病患者尿微量白蛋白的排泄增加，预示着早期糖尿病肾病的存在，是心血管疾病的危险因子，也是代谢综合征的指标之一［1］。黄芪是中医常用的补气药，具有补气升阳、益卫固表、利水消肿、托毒生肌等功效。现代研究表明，黄芪通过调节胰岛素信号传导增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗 (IR)，降低血糖，也能改善肾功能［2］。本研究旨在探讨黄芪注射液对2型糖尿病尿微量白蛋白的影响。
1 资料与方法。
1.1 临床资料共入选2型糖尿病患者60例，均符合WHO1999年颁布的诊断标准。将入选患者随机分为两组。常规组30例，男14例，女16例；平均年龄55.6岁；平均病程5.7年。黄芪注射液组30例，男17例，女13例；平均年龄58.7岁；平均病程6.8年。两组患者在年龄、性别、病程上无差异显著性(P0．05)，具可比性。所有患者均无急、慢性肾炎，肾病，尿路结石，尿道感染，发热及应用肾毒性药物史。适合对尿微量白蛋白观察。
1.2 方法两组患者均先给予降压及降糖治疗，降压药物采用长效钙离子拮抗剂非洛地平及长效心痛定；降糖药采用胰岛素治疗，根据病情决定及调整用量。使空腹血糖降到7 mmol／L 以下，收缩压降至120 mmHg，舒张压降至80 mmHg以下。黄芪注射液组在常规治疗基础上加用黄芪注射液(成都地奥制药厂生产)20 ml，加入0．9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，用药3周。常规组只用原降糖、降压药。
1.3 观察指标观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)及24 h尿微量白蛋白(UAE)。空腹血糖采用静脉血浆测定，尿微量白蛋白连续测定2 d取平均值，用放射免疫法检测。
1.4 统计学处理数据用±s表示，组内及组间比较用t检验。
2 结果。
两组治疗前后FBG及UAE变化比较见表1。通过比较可以看出，两组治疗后FBG均下降，但差异无显著性(P0．05)。UAE黄芪注射液组治疗后比治疗前明显降低(P0．01)，且与常规组治疗后比较差异有显著性(P0．01)，肝、肾功能，血常规均较治疗前无明显变化。