探讨儿科住院患者抗菌药物的用药情况
【摘要】目分析我院儿科住院患者使用抗菌药物情况儿科合理使用抗菌药物提供参照。
方法随机抽取0年6月~03年6月我院儿科病历300份研究其抗菌药物使用情况。
结300例患儿抗菌药物使用者56例占8533%；其单抗菌药物使用率359%；二及二以上使用率606%；合理用药率953%不合理用药率77%；用药不合理主要重复用药3例、用不当3例、用药指征不明确例其他3例。
结论我院儿科住院患者抗菌药物用药基合理但仍存用药不当情况我院应加用药管理以规用药情况。
【关键词】儿科；住院患者；抗菌药物；用药分析【图分类】R985【献标识码】 【编】095685（0）06和方法般选取0年6月~03年6月我院儿科住院患者病历300份。
其男96例女0例；年龄0~6岁6例7~岁73例岁以上例；疾病类型支气管炎3例支气管肺炎例重症肺炎7例病毒性脑炎3例腹泻38例其他6例。
方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明、《新编药物学》（5版）、《药理学》、《儿科学》等相关对病历抗菌药物使用状况、方法、剂量、药物作用、配伍关系等进行分析。
并参照“合理用药生物医学标准”对用药指征适宜状况、药物使用正确与否及用药剂量、疗程及用法状况进行评价。
结抗菌药物使用率300例患者使用抗菌药物56例使用率8533%。
56例患者其单抗菌药物使用9例占359%；二及二以上使用6例占606%。
抗菌药物临床应用状况合理用药3例占99%不合理用药3例占508%。
其不合理用药重复用药3例（308%）用不当3例（308%）用药指征不明确例（3077%）其他3例（308%）。
见表。
表抗菌药物临床应用基状况（例%）用药状况合理用药不合理用药重复用药用不当指征不明 其他例%3（99）3（308）3（308） （3077）3（308）3所用抗菌药物类别56例患者阿莫西林钠克拉维酸钾06例占807%；头孢菌素类用药86例占766%；环酯类用药63例占6%其他3例占%。
3讨论抗菌药物是临床治疗感染性疾病常用药、多用药合理使用抗菌药物可有效控制感染减轻患者病痛治疗疾病但若不合理用药则会延迟治疗效甚至会产生二重感染因必须合理规用药以保证疗效。
研究用药阿莫西林钠克拉维酸钾占据首位其次头孢菌素类这与头孢菌素类对厌氧菌作用效高、毒副作用低、对酸和各种细菌产生β酰胺酶较稳定相关；环酯类药物；从用药种类上看充分考虑了各种抗菌药物杀菌效能及用药安全性也合临床应用实际但从抗菌药物使用上却存些问题①重复用药。
重复用药即使用不商品名、不剂型种药物两种抗受体药物合使用或是药理作用相药物重复使用病情但用药量持续减。
研究3例重复用药患者病情缓程用药量并有效减少；其原因主要医院住院患者较多应诊紧张对患儿情况了不透彻而及调整用量。
而儿童是用药特殊群体肝肾、枢神系统、分泌系统发育不完全药量剩定程上刺激了儿童身体发育。
②用不当。
青霉素类、头孢菌类合用药方案循证医学根据至今尚明确但由这两类药物是临床多用药、常用药因类方案用药较普遍；而通常情况下抗菌药物若作用机制相则不宜用而青霉素与头孢菌类属β酰胺类通抑制细胞壁合成而发挥杀菌、抑菌作用两类药物合使用效不定高单用药甚至会增加毒副作用加重患者不良反应研究3例患者青霉素类与头孢菌类药物用出现腹泻例、发热例和出疹例；我院发现情况立即对其停止合用药。
由可见选药用药必须全面考虑各类抗菌药物作用机制与使用方法合理选择使用抗菌药物。
应用抗菌药物指征应细菌性感染、真菌感染、结核或非结核支原体、衣原体等病原微生物而致感染。
但研究例支气管炎患者诊断血常规、细菌生长正常可直接采用必思添口治疗或射卡介苗素无进行抗菌治疗；但患儿也有存病毒感染基础上继发性细菌感染情况下可采用抗菌药物。
我院儿科抗菌药物使用上严格遵循“抗菌药物临床应用指导原则”用药整体状况良但受药物作用机制、患者体征、应诊、临床观察强等因素影响出现抗菌药物合运用不合理、重复用药等状况影响了治疗效因医院必须加强用药管理控制方面要医护人员学习、了各种抗菌药物作用原理、应用方法避免出现重复用药另方面进步规医护人员抗菌药物开方、配置、体征监测等行明确患者指征、根据患者病情及体征调整用药以提升疗效减轻患者病痛。
总儿童各项功能器官发育不完全受用药量、用药成分影响较医护人员应当全面了用药标准、用药方法、患儿实际前提下合理用药以提升治疗效保证患儿健康成长。
参考献［］梁增杰,李林,李坤浪儿科住院患者抗菌药物使用情况分析［］医学综述,0,7()89089［］王宇军,郑荔莉,翁爱彬我院儿科门诊处方抗菌药物使用分析［］海峡药学,0,3(07)990［3］刘莉莉,吕焕菊,王成库,刘春梅抗菌药物合理应用探讨［］国实用医药,0,6(0) 0909