蒙脱石散的临床应用

【摘要】目的 探讨蒙脱石散在消化性溃疡中的临床应用及效果。

方法 将我院2010年8月至2011年4月收治的80例消化性溃疡患者分为观察组和对照组对照组采用常规三联治疗(阿莫西林丁+克拉霉素+奥美拉唑),观察组在对照组的基础上口服蒙脱石散,比较两组患者的临床疗效、HP根除率及临床症状的变化。

结果 观察组的总有效率为95.0%显著高于对照组的80.0%,P毕业论文网   【关键词】蒙脱石散;三联疗法;消化性溃疡疗效   近年来,消化性溃疡发病率逐步上升,且病死率随年龄增长而增高。

目前临床上对于消化性溃疡治疗手段是抑制胃酸分泌和根除Hp,注重于抑制攻击因子。

蒙脱石散是一种全消化道粘膜保护剂,具有加强、修复和保护消化道黏膜屏障的作用[1]。

我院2010年8月至2011年4月在三联疗法的基础上采用蒙脱石治疗消化性溃疡40例,疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法   1.1 一般资料:80例消化性溃疡患者,该组患者均符合以下条件:⑴无严重心、肺、肝、肾功能不全;⑵4 w内未使用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂(PPI)、铋剂及抗生素;⑶无消化系手术史;无相关药物过敏史;⑷无消化系大出血和幽门梗阻、穿孔等并发症;⑸排除哺乳期妇女及孕妇;⑹排除癌性溃疡

其中男性42例,女性38例,年龄18~65岁,平均(43.1±15.3)岁。

病程3个月~5年,溃疡直径在0.3~2.0 cm之间,溃疡数目≤2个。

溃疡29例,十二指肠溃疡35例,混合型溃疡16例。

初次发病72例,复发性溃疡8例。

采用多中心、随机、双盲双模拟、平行对照的方法,利用SPSS软件进行编号分组,观察组(n=40)和对照组(n=40),两组一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2治疗方法:⑴对照组采用常规三联疗法,阿莫西林丁+克拉霉素+奥美拉唑奥美拉唑20mg,2次/d,均为清晨和睡前服用。

阿莫西林丁625mg+克拉霉素0.5g治疗,均为餐后服用,连续治疗14d。

观察组:在对照组的基础上采用蒙脱石治疗,口服蒙脱石散3g,3次/d,连续治疗14d。

1.3评价指标:疗程结束后,用14C—尿素呼气试验(14C—UBT)进行HP检查,试验结果阴性者为根除,阳性者为未根除

疗效判定标准 [2]:痊愈:临床症状、体征完全消失,镜下溃疡面消失,炎症完全消失,瘢痕形成;好转:临床症状、体征明显好转,镜下溃疡面缩小1/2以上,周围仍有炎症;无效:临床症状、体征无明显改善或加重,镜下溃疡面缩小1/2以下或无变化。

1.4统计学处理:采用SPSS13.0统计学软件,以(x±s)表示计量资料,采用t检验,以频数表示计数资料,χ2做率的比较,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果   2.1两组患者疗效及HP根除率比较:观察组的总有效率为95.0%(痊愈32例,好转6例)显著高于对照组的80.0%(痊愈24例,好转8例),P参考文献   [1]钱韶红,张翠云,肖红,等.蒙脱石奥美拉唑阿莫西林、克拉霉素联合治疗消化性溃疡疗效观察[J].山西医药杂志,2010,39(1):10   [2]王建英.蒙脱石散和奥美拉唑联合治疗消化性溃疡82例疗效观察[J].中华中医药杂志,2009,24(11):1519.   [3]牛雪花.蒙脱石散联合三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效观察[J].实用临床医药杂志,2011,15(7):89—90。

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