头孢硫脒治疗肠球菌感染疗效观察
【摘要】 目的 比较头孢硫脒与氨苄西林治疗肠球菌感染的临床疗效。方法 将临床可疑肠球菌感染的患儿随机分为初筛治疗组与初筛对照组，所有的受试者在应用抗生素前均留取标本做细菌培养，初筛治疗组应用头孢硫脒100mg/(kg·d)，分二次静脉滴注，初筛对照组应用氨苄西林100mg/(kg·d)，分二次静脉滴注，疗程均为10d。根据病例入选标准及剔除标准，肠球菌培养阳性者为研究病例，分组不变，两组患儿均继续应用原抗感染方案，记录两组患儿的疗效、细菌清除率及不良反应。结果 治疗组36例，有效率97.2%(35/36)，细菌清除率94.4%(34/36)，对照组30例，有效率80.0%(24/30)，细菌清除率73.3%(22/30)，两组有效率、细菌清除率比较有显著性差异(P＜0.05)。
肠球菌是人体肠道及粘膜部位正常菌群的一部分，其致病性不强，但由于它对抗生素的耐药性，临床疗效不满意。头孢硫脒是头孢类抗生素中唯一对肠球菌敏感的抗生素，观察比较其对肠球菌感染的疗效，诣在为临床肠球菌感染寻找安全有效的治疗方法。
1 资料和方法。
1.1 一般资料。
选择在我院治疗的可疑肠球菌感染的病例，随机分为初筛治疗组与初筛对照组，所患疾病为：上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘合并感染、泌尿系统感染，主要表现为发热、咳嗽、咽痛、尿路刺激征，下呼吸道感染者肺部可闻及干、湿性罗音。所有患儿血常规检查均有白细胞计数增多，中性粒细胞偏高。所有受试者在应用抗生素前均留取标本做细菌培养。
1.2 给药方法。
初筛治疗组给予头孢硫脒(商品名：仙力素，广州白云山制药厂生产)100mg/(kg·d)，分2次静脉滴注，初筛对照组给予氨苄西林100mg/(kg·d)，分2次静脉滴注，疗程均为10d。
1.3 病例选择。
(1)入选标准初筛治疗组与初筛对照组中细菌培养肠球菌生长者。 (2)剔除标准 ①细菌培养无致病菌生长者；②细菌培养非肠球菌生长者；③试验期间加用或擅用其他抗菌药者。
1.4 入选后组间比较及治疗。
初筛治疗组中入选者称为治疗组，初筛对照组中入选者称为对照组，两组患儿间年龄、性别、病种方面比较无显著性差异(P0.05)，入选后两组患儿均继续原抗感染方案治疗。
1.5 观察项目。
观察记录患儿治疗前后症状、体征、血和/或尿常规的变化，同时记录患儿治疗前后的细菌培养、肝肾功能、影像学检查结果，并注意有无不良反应发生。
1.6 疗效评价。
根据卫生部1993年颁发的“抗菌药物临床研究指导原则”分为Ⅳ级。
痊愈 症状、体征、实验室检查及病原学检查4项均恢复；。
显效 病情明显好转，但上述4项有一项未完全恢复正常；。
进步 用药后病情有好转，但不够明显；。
无效 用药72h后病情无明显进步或加重者。
痊愈和显效合计为有效。1.7 统计学方法。
所有统计学数字采用χ2检验。