碳酸利多卡因与盐酸利多卡因在臂丛阻滞中应用
【摘要】 目的 观察碳酸利多卡因与盐酸利多卡因对臂丛阻滞的麻醉效果对比。方法 120例手外伤、前臂骨折病人；随机分为碳酸利多卡因组与盐酸利多卡因组进行腋路臂丛神经阻滞。结果 两组患者在麻醉起效时间、痛觉消失时间、肌松消失时间上差异有显著性。结论 碳酸利多卡因具有明显的优点，更适用于临床麻醉，从而提高手术质量。
The application of lidocaine carbonate and lidocaine hydrochloride in brachial plexus block anesthesia。
【Abstract】 Objective To observe lidocaine carbonate anesthetic efficacy in brachial plexus block and the comparison with lidocaine hydrochloride.Methods 120 cases including the hand trauma and fracture of radius and ulna are divided into lidocaine carbonate group and lidocaine hydrochloride group, both the groups and given the brachial plexus block.Resucts The difference of the time that anesthesia goes into effect，the pains disappearing time and the muscle relaxing time of the two groups is significant.Conclusion Lidocaine carbonate has the obvious advantage and suitable for clinical use，therefore it can promote the operation quality.
【Key words】 lidocaine carbonate; lidocaine hydrochloride; brachial plexus block。
盐酸利多卡因是目前在临床麻醉中经常应用的局部麻醉剂，它具有起效快，麻醉性能强，毒性小的优点。在臂丛阻滞麻醉中占主导地位。其pH为3.5～5.5。但近10年来有国内外学者及一些文献报道中，提出pH值是影响局麻药作用效果的重要因素。pH值越高，其麻醉性能越强。自碳酸利多卡因问世以来，其麻醉效能的突出优势越来越受临床工作者的重视（其pH值为7.2～7.7）。 本组观察了在臂丛阻滞中应用碳酸利多卡因66例，盐酸利多卡因54例。现将临床结果报告如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 120例患者中男82例，女38例，年龄15～62岁。
1.2 手术种类 臂丛阻滞多为前臂骨折切开复位，手部清创植皮，肌腱松解，转移，单指断指再植，短缩，肿物切除等手术。
1.3 麻醉方法 术前3min，肌注鲁米那钠0.2g，患者仰卧，去枕，头放正或稍转向对侧。患肢外展90°，肘屈90°，手心朝上。术者一手第二指伸入腋窝触得最强动脉波动点，在其上方穿刺，有异感即可注药。无异感可围绕动脉波动点周围实行浸润麻 醉，效果也佳。术中应用肌松检测仪，检测两种药物肌松起效时间。1%盐酸利多卡因一般给予35～40ml。1.73%的碳酸利多卡因给予15ml左右(药液中加1:20万～1:40万的副肾素)。
1.4 统计学方法 t检验，P0.05。
2 结果。
在臂丛神经阻滞，碳酸利多卡因组起效时间和痛觉消失时间以及肌松起效时间较盐酸利多卡因组短，麻醉持续时间两组间差异无显著性。见表1。表1 碳酸利多卡因与盐酸利多卡因臂丛麻醉效果比较注:P0.05。