四联疗法治疗难治性消化溃疡患者的临床疗效观察
【摘要】 目的 探讨四联疗法治疗难治性消化溃疡患者的临床疗效。
方法 112例难治性消化溃疡患者， 将其按照治疗措施的不同分为观察组56例和对照组56例， 观察组采用四联疗法治疗， 对照组患者采取三联疗法治疗， 对比两组患者的治疗效果和幽门螺杆菌根除率。
结果 观察组治疗总有效率为98.21%， 幽门螺杆菌根除率为94.64%；对照组治疗总有效率为62.50%， 幽门螺杆菌根除率为46.43%。
两组比较差异均有统计学意义（P毕业论文网 /6/view—11495303.htm 【关键词】 四联疗法；难治性消化溃疡；临床疗效 【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by quadruple therapy in the treatment of refractory peptic ulcer patients. Methods A total of 112 patients with refractory peptic ulcer were divided by different treatment measures into observation group with 56 cases and control group with 56 cases. The observation group received quadruple therapy， and the control group received triple therapy. Curative effects and eradication rate of helicobacter pylori were compared between the two groups. Results The observation group had total effective rate as 98.21% and eradication rate of helicobacter pylori as 94.64%. The total effective rate was 62.50% in the control group， and the eradication rate of helicobacter pylori was 46.43%. The differences between the two groups all had statistical significance （P0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 观察组患者接受四联疗法进行治疗， 即服用埃索美拉唑肠溶片（40 mg/次， 2次/d）、克拉霉素（0.5 g/次， 2次/d）、羟氨苄青霉素（1.0 g/次， 2次/d）和胶体果胶铋（3粒/次， 3次/d）， 坚持服用1周。
随后改成埃索美拉唑（40 mg/次， 1次/d）和胶体果胶铋（3粒/次， 3次/d）， 连续服用3周。
对照组采取三联疗法治疗， 即服用雷尼替丁（150 mg/次， 2次/d）、克拉霉素（0.5 g/次， 2次/d）和胶体果胶铋（3粒/次， 3次/d）， 其中克拉霉素与雷尼替丁不可同时服用， 患者需连续服用4周。
1. 3 观察指标与疗效判定标准[2] ①痊愈：患者阳性体征及临床症状完全消失， 经胃镜检查提示溃疡以及周围炎症均全部消失；②显效：患者阳性体征及临床症状基本消失， 经胃镜检查提示溃疡消失， 周围炎症均显著改善；③有效：患者阳性体征及临床症状有所改善， 经胃镜检查提示溃疡缩小一半以上；④无效：患者阳性体征及临床症状毫无变化， 甚至恶化；治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%；统计幽门螺杆菌根除率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x—±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。
P 2 结果 2. 1 两组患者治疗总有效率对比 观察组痊愈48例， 显效4例， 有效3例， 无效1例， 治疗总有效率为98.21%；对照组痊愈10例， 显效12例， 有效13例， 无效21例， 治疗总有效率为62.50%， 两组患者比较差异有统计学意义（P参考文献 [1] 徐丽华. 雷贝拉唑四联疗法与奥美拉唑四联疗法治疗难治性消化性溃疡的疗效对比. 中国校医， 2015， 29（1）：38—39. [2] 胡寿春. 强化抑酸治疗老年难治性消化性溃疡的临床疗效观察. 临床医学工程， 2014， 21（4）：465—466. [3] 刘展， 张渝， 阳佳， 等. 铋剂四联疗法根治幽门螺杆菌的临床观察. 国际消化病杂志， 2014， 34（2）：149—150. [4] 崔蕊， 刘一宏. 四联疗法在难治性消化性溃疡治疗中的作用探讨. 实用临床医药杂志， 2012， 16（1）：77—78. [收稿日期：2015—06—25]。