输尿管(结石)急性梗阻致肾周积液时彩色多普勒超声诊断体会

作者:曲虹高晓军贾莉宋涛 【摘要】目的了解输尿管结石肾周积液的急性输尿管梗阻肾脏血流动力学及肾周彩色多普勒超声表现。

方法对12例经彩超检查显示伴有肾周积液输尿管结石所致的急性输尿管梗阻患者的肾脏肾周间隙的彩色多普勒超声检查结果进行回顾性总结分析。

结果12例患者除见确切的输尿管结石征象,患侧肾脏与对侧相比较大小正常或轻度增大,均伴有不同程度的肾被膜下或肾周积液患侧肾动脉血流阻力指数升高,P<0.05。

梗阻解除后患侧肾动脉阻力指数较梗阻时减低,P<0.05,与对侧比较无统计学差异,P>0.05。

结论输尿管结石彩色超声表现上除可见结石征象及梗阻以上肾盂、肾盏及输尿管不同程度扩张外还同时伴有肾脏血流动力学改变,并且可以伴有肾周积液

【关键词】输尿管结石急性梗阻肾周积液彩色多普勒超声 1资料与方法 1.1一般资料本组12例均为单侧发病,其中男性8例,女性4例,年龄21—49岁。

主要临床表现为:不同程度的腰腹部疼痛,患侧腰部胀痛,可伴有恶心呕吐,血尿等。

1.2方法应用LQ7、VV3彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz。

采用侧卧位及仰卧位扫查方式,患者适度充盈膀胱,检测双肾、输尿管及膀胱情况,显示肾脏不同程度积水、肾周积液输尿管结石影像,然后显示肾门处肾动脉,将取样容积置于肾动脉管腔内,血流声束夹角小于60度,脉冲多普勒显示血流频谱后测量收缩期峰值速度、舒张末期血流速度和阻力指数。

梗阻解除后由同一人同样方法再次测量患侧肾动脉上述血流参数。

1.3统计学分析应用SPSS13.0统计学软件进行t检验,所有数据用均数±标准差表示,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果 本组12例急性输尿管结石均见不同程度肾盂、肾盏积水,患侧肾实质增厚,结石上方输尿管扩张及结石征象,同时均伴有不同程度的肾被膜下或肾周积液患侧肾动脉阻力指数升高。

梗阻解除后患侧肾动脉阻力指数较梗阻时减低。

(见表1) 表112例患者肾动脉血流参数。

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