临终患者的心理护理
【摘要】 依据护理心理学理论,分析临终患者的心理反应,提出对临终患者的心理护理措施。同时配合对其家属进行心理疏导,加强对临终患者的护理效果。
临终护理是针对那些在医学上已经判明无法治疗，将在1个月～6个月内死亡的患者而进行的一系列护理措施，而护理心理学就是以人为对象，研究患者心理活动规律及其满足患者合理需要的一门应用科学。对于临终患者，我们的护理任务不是使患者更好地康复与生存，而是应以极大的同情心和人道主义精神帮助患者走完最后一段人生之路，使患者在有限的日子里，安祥、舒适并有尊严而无憾地离开人世。对临终患者的心理护理，还应包括对患者家属的心理护理。
1.1 悲痛、忧伤心理 当患者得知自己的病情已处于治疗无望的阶段，将不久离开人世时，他们的心情处于极其悲痛之中，有些家属由于震惊而无法克制自己的感情，在患者面前痛哭流涕，更影响了患者的情绪，加重了病情。
1.2 愤怒、绝望心理 有些患者得知患有晚期肿瘤时，认为上天不公，厄运为什么偏偏降临到自己的头上，随着患者五个阶段（否认期、愤怒期、乞求期、抑郁期、接受期）的心理转化过程，对于患者的这些表现，其家属及护理人员则是他们发泄情绪的重要对象，如他们稍有对抗表示，则会导致患者情绪更坏，加速病情恶化。
1.3 悲观、失望心理 临终患者，尤其是晚期肿瘤患者，由于病程长，治疗效果不佳，患者症状日益加重，其家属长期陪伴，精神、体力和经济的耗费，导致患者对疾病的治疗产生悲观、失望的心理。
1.4 接受、牵挂心理 患者对离开人世已有思想准备，但对家事尚存着种种牵挂，如子女上学、就业及家庭纠纷等，有的患者惧怕死的痛苦等等。
2.1 交谈与疏导 临终患者大多知道自己不久将离开人世，心理异常痛苦而不能自拨。护士应同情和理解患者，多与患者交谈，设法了解患者的心理与需要。与患者交谈时，应温柔地握住患者的手，温和地与之交谈，切忌在言语上流露出对患者的嫌弃，不能使患者产生被抛弃的感觉。对临终患者而言，同情的询问和交谈比任何药物治疗都有效，除患者自己要求出院外，不能把临终患者推出院外，推出院外就等于宣布患者死亡，使患者丧失生活的信心。
2.2 给患者创造一个安静、舒适的环境 临终患者经过疾病的长时间折磨，身心两方面都受到严重摧残。此时，应给患者创造一个安静、舒适的环境，要保持环境清洁、空气清新、无噪音，注意定时通风，所有操作尽量集中，动作要轻柔，不能增加患者痛苦。