眼外伤的CT检查临床应用61例分析

【关键词】 眼外伤；X线；计算机断层扫描；诊断。

［摘 要］ 目的：探讨CT在眼外伤中的临床应用价值。方法：回顾分析61例急诊眼外伤患者的CT检查资料。结果：61例CT检查均发现异常，包括眶内及球内异物，眶骨骨折，眶内软组织伤，眼球伤和复合性损伤等，CT定位定性准确率100%。结论：CT是急诊眼外伤的首选检查方法。

［关键词］ 眼外伤；X线；计算机断层扫描；诊断。

Clinic Application of CT to Acute Ocular Trauma。

Abstract:Objective To study the clinic value of CT in acute ocular trauma.Methods CT examination data of 61 cases of acute ocular trauma were retrospectively analyzed.Results All patients can be detected abnormal with CT,including intraocular foreign body,orbital fracture,soft tissue injury,eyeball injury and combined injury in the eye.Conclusion CT can be used as the first choice of examination for the patient with acute ocular trauma.

Key words:Ocular trauma；Xray computed tomography；Diagnosis　　　　1 资料与方法。

61例共77眼受伤，左眼为28例，右眼为17例，双眼为16例，男55例，女6例，年龄为5岁~68岁，平均23.6岁。于伤后1 d~3 d内进行CT扫描。使用西门子公司Somatom Sensation4 全身CT机，患者仰卧位，双眼对称，向眼的正前方直视，扫描线与听眦线成10°~15°，常规做正位定位像，再用2 mm层厚自眶上缘至下缘作连续横断扫描，必要时加冠状位扫描。有眼球或眶内异物者，扫描完毕后均做MPR三维图像重建以确定异物的准确位置。

2 结果。

61例中，CT扫描均发现异常（见图1，图2）：眼球异物18眼，眶内异物9眼，眼睑异物2眼，多发性异物11眼，前房积血8眼，晶体混浊5眼，晶体脱位3眼，球壁挫伤10眼，球穿孔15眼，眼球破裂1眼，视网膜脱离3眼，球内积血3眼，球内积气3眼，视神经损伤2眼，眶内挫裂伤5眼，眶内积气10眼，皮下气肿5眼，眼外肌损伤4眼，眶骨骨折25眼。部分病例同时存在多种伤。

图1 男性，5岁，左眼外伤后2 d。CT平扫示左眼突出，左眼眶内积气、积血，眼环不连续，左侧眶内侧壁骨折图2 男性，12岁，雷管炸伤后左眼视力下降。CT平扫左侧眼球内可见两枚高密度影（A为软组织窗像，B为骨窗像）。右侧下睑内可见高密度金属影，眶内可见气体影（C为软组织窗像，D为骨窗像）。