项目反应理论用于抑郁量表的临床测验 人格测验量表
【关键词】 心理测量；抑郁量表；项目反应理论；临床测验；综述。
图分类R79 献标识码 编000679(007)0700590。
项目反应理论( R rR)是继测验理论(ll r, )和概化理论（Grlzbl r, G）又新测验理论R产生可追朔到0世纪0年代早由丹麦学者R提出Lr等人发展始具理论轮廓由方面研究要复杂计算程因计算机出现才有更多学者0世纪70年代末期投入到这方面领域到了80至90年代迅速蓬勃发展使成当前心理学领域极引人瞩目类测量理论国精神病学对这理论知道并不多这固然有这理论身原因也有精神病学对这理论重视不够原因就R运用抑郁量表临床测验些方面作综述。
R指是套数学和统计学模式描述是某项目上正确反应几率和某种潜特质（L r）或能力（bl）关系这种关系可通条连续性递增函数加以诠释这种函数称作项目特征曲线（ rr rv,）R模式有常用共假设假定测验都测单维（）(单维 指单特质或能力)［］R用抑郁量表临床测验优势有四。
测验理论对非平行复但功能相测验所测得分数无法提供有义比较评定抑郁症状临床评定量表较多不量表评定分是难以相比较而R已提出了许多测验等值方法可将不量表评定分放标准上比较能够标化不版抑郁量表测验结［］。
R信息函数（r ）指是项目或量表区别人潜特质或能力佳围信息函数愈高表明精确愈高R用项目信息函数作评量能力估计值精确指标也可用作对知精确抑郁量表与已知精确抑郁量表精确比较［3］。
3 项目参数有不变性 R由适用性质性试题组成分测验测验估计出受试者能力而且R以能力区分不项目困难所以困难不会随着样特性、组成不而有所改变也就是说项目参数有不变性这使它有可能检各项目特征以作测验增加和移开这项目依据而且R允许研究者测验信息函数基础上计算测量条件标准误这允许研究者特别能力或特质围选择提供测量精确项目某量表删除多余项目发展简短版抑郁量表提供了有益工具［］。
计算机适应测验（rz v g,)。
R抑郁量表临床测验吸引人地方是计算机适应测验它将R优势特征和计算机先进性结合起提供了建立受试者对前问题回答提供信息基础上给这受试者定锚下信息量问题动态测量因每受试者可接受不套问卷他们评分能与其他受试者评分结合或比较因各项目已通R模式校准提供了较少且更可靠问卷能因特上和手提电脑实施显著减少了测验和费用减轻了受试者担［5］。
标化不测验结 rl 等［6］对抑郁患者结局研究组Ⅱ0名患者分别采用修订3项版流调用抑郁量表( r r lg r l)和标准0项版测量抑郁危险并对修订3项版和标准0项版项目采用 等级R模式进行校准, 量表系是通总分与R分换量表换算成量尺单位指标建立起两量表分值标准上比较显示标准化界值分6与修订版化界值分0致。
R［7］ 99年、99年和996年采用不版评定了国健康和退休研究（l Rr ）组573 名参与者抑郁症状99年采用分类反应（rgr r）版而随访期（99和996）采用分类反应版建立R上定式等模式(rrl q l )用校准症状和系不版评分不期校准症状抑郁症状分标准上比较结显示校准症状抑郁症状分不期是相似分布提示R不版类似测验标化上具有定作用。
比较量表精确 多种问题筛调量表（ lrbl rg vr,)是多维测量工具有7单维分量表其分量表用测量临床抑郁症该分量表项目综合满量表（ Grl lG)G采用5级评分,抑郁分量表采用7级评分ll R［8］ 对56名庭机构参与者分别采用抑郁分量表及G测量抑郁分对这些分值采用R适合等级反应模式计算项目信息曲线及测验信息曲线,用作测量精确指标结显示临床围抑郁症分量表与G测量抑郁分样精确7级评分与G5级评分相比仅仅改善了“非临床”围测量精确。
3用抑郁症快速有效筛。
br 等［9］对9名患高血压老年人通邮寄方式进行了调55份邮寄回有效量表通R分析显示量表某些项目可以删除有93级评分项目和级评分项目被删除显示简化量表关是特异项目不严重程等级分布是R模式单维假设要这样分才适合预示较高程抑郁而不是总分提示简化能用抑郁症快速有效筛Br 等［0］对名无精神病性障碍门诊重型抑郁障碍患者分别采用抑郁症状身报告6项快速检测表（ lrr vr qk vr rv lgQR(6)）和抑郁症状临床医生用6项快速检测表（ll vr qk vr rv lg Q(6)）评分采用 等级R模式比较两量表两种测量项目反应函数斜率（l r 表明抑郁总分和项目分系强指示）是特别相似显示有9主要症状项目QR(6)与Q(6)区别较Q（6）评定程要临床医生询问因而比QR（6）费显示QR（6）比Q（6）更适宜抑郁症快速有效筛 全原貌 安装浏览器用户请先下安装 原版全。
Gr ［5］等对307名心身疾病患者采用进行项抑郁评问卷（Bk r vr,B）测验测验开始询问是建立参与者潜抑郁评分假设信息量问题这是项B7问题涉及是被试者我失望把受试者对问题7实际反应定测验阶段问题计算机立即对他能力进行估计并马上根据估计值确立下要呈现题目当被试者评分计算到指定精确测验终止结显示下B询问问题（平56项目）比整体B询问问题（项目）少下抑郁评分与B总评分有相关性（r09)下抑郁评分与评分有相关性(r07)比与B总评分与评分相关性(r070)要高下B把受试者作业特征（Rvr rg rr,R)曲线下面积（rrrv,）用作重型抑郁症指示88%显示与整体B等量提示测验可能识别重型抑郁症或测量抑郁严重程上能提高效率而没有影响到测量精确R ［］等采用对名心身疾病患者和0名健康人进行抑郁症状调3名评定者评定了抑郁项目池获得30项目些不合R分析假设要项目（如食欲减退、体重减轻）被删除留下6项目涉及抑郁心境、集、尊和杀思维等测验估计受试者能力基础上6项目项目池适合测试项目进行测试下抑郁症潜特质能被约6项目7±分钟计算出提示所要项目数少及计算机运行速快减少了被试测验下抑郁评分与所有获得项目评分（r095)和抑郁评分(r085)相关并且显示下抑郁评分对持续潜特质高分和低分有较区别提示下抑郁量表临床测验能显著减少测验也能减少纸笔测验产生费用。
3 结。
R用抑郁量表临床测验能标化不测验结；能比较量表精确；能快速有效地筛抑郁症状；能进行计算机适应测验等但R模式数学复杂性和参数估计程序复杂性及缺乏很适合心理测量领域支持性软件和献等限制了它使用有关R、指南已撰写用户容易掌握软件也正研制医疗卫生有关献应用R模式研究比以前更常见些心理卫生专开始认识R模式和应用心理测量领域R应用将进步增加有可能这领域所无法些问题。
参考献rg r r R r g r rrl,006,6(8)60。
0 Br , R , r , l ll v lrr vr qk vr rv lg bl r l r R,006,90。
R , lg , lr B, l vl r v r r ,00,335。
责任编辑石川。