心理咨询一般程序

1.目的:  

(1)加深咨询关系;。

(2)分析认知歪曲,学会合理评价;。

2.方法:会谈  

3.过程:  

(1)反馈咨询作业:  

作业来访者写出了20条优点,但来访者说大部分优点都是排长和战友们说的,并且自己也并不是很认同他们说的优点来访者自己写的几个优点也基本上是一些近乎中性的评价,甚至算不上优点。  

(2)通过谈话引导来访者认识其对自我评价的不合理之处:  

……  

咨询者:这一周来情绪怎么样?  

来访者:没有多少变化,我按照您的要求每天都看一遍那20条优点,但是总感觉那些优点不是我的。  

咨询者:那你是怎么看待自己的呢?  

来访者:我还是觉得我没有什么优点,什么地方都不如别的战友?  

咨询者:能不能举个例子呢?  

来访者:不用举例子。我感觉自己一切都不如别人。  

咨询者:那我现在说一条你的优点好吗?  

来访者:你说吧。  

咨询者:(看看来访者的身高)你长这么高,我觉得你跟我相比,你比我高,这就是你的优点啊。  

来访者:不,不,我恰恰认为我太高了不是我的优点,而是我的缺点,是我不如你的地方。  

咨询者:哦,那你们连队还有比你高的战友吗?  

来访者:有!  

咨询者:照你刚才那么说,太高了是缺点,那你跟比你高的战友比,那是不是就是你比他好了?  

来访者:……(思考了一会)嗯,可是我还是觉得我不如别人。  

咨询者:你刚才沉思了一会,是不是在考虑我说的话有没有道理呢?  

来访者:是的。你说的有道理。可我不知道怎么回事就是觉得自己不如别人。  

咨询者:那我们下面就来分析下我说的道理在哪里,好吗?  

来访者:好的。  

咨询者:其实什么事情都不是那么绝对的,“尺有所长,寸有所短”,任何人都不可能会只有缺点没有优点的,只不过是你自己没有认识到自己优点而已。其实我刚才看你写的字很漂亮,并且跟你谈话发现你说话声音洪亮,条理清晰,这些都是你的优点。  

……  

接下来,咨询者来访者详细说明了认知疗法的治疗原理,并对来访者的认知歪曲进行了分析来访者表示能够领会和理解。  

(3)布置咨询作业:  

认真思考咨询者的谈话并提出问题。  

第二次  2007年2月10日  周六  

1.目的:  

(1)识别负性自动思维;。

(2)通过对自我的合理评价,减缓抑郁、焦虑、紧张情绪;。

2.方法:会谈  

3.过程:  

(1)反馈咨询作业:  

认为咨询者的谈话分析的很有道理,从理性上能够接受自己,觉得自己并非真的是一无是处。但还不能够一下子彻底改变,有时候会不由自主地产生事事不如别人的感觉,紧张焦虑的情绪还有,睡眠质量还是不好。  

(2)进一步分析负性的自动思维,明确行为与情绪、认知的关系。引入并强化合理的观念。  

(3)教来访者深呼吸、肌肉放松等简单的放松方法。  

(4)布置作业:  

A.以记日记的形式把日常生活中使自己心烦意乱的情境记录下来,并且用理性思维进行分析;。

B.在抑郁、焦虑或者失眠的时候进行放松练习。  

第三次  2007年2月17日  周六   

1.目的:  

(1)巩固上次会谈成果,形成正确的自我评价;。

(2)帮助来访者逐步克服抑郁、焦虑情绪;。

(3)改善睡眠状况。   

2.方法:会谈  

3.过程:  

(1)反馈作业:  

首先让来访者谈写心境日记的感受,然后告知来访者通过对心境日记的分析,感觉其已经能够理性地分析自己情绪,能够发现自己的认知歪曲。  

(2)回顾过去的负性自动思维,进一步引导和强化合理思维。  

(3)布置作业:  

A.继续写心境日记;。

B.每天早晚各做一次放松训练。  

第四次  2007年2月24日  周六   

目的、方法以及过程与第四次基本相同。  

第五次  2007年3月3日  周六   

1.目的:  

(1)巩固咨询效果;。

(2)结束咨询。   

2.方法:会谈  

3.过程:  

(1)反馈作业:  

来访者描述这一周来的情绪状况以及写心境日记的感受。  

(2)再次进行SDS量表、SCL—90自评量表测验的结果显示,各测验结果均已达到正常水平。

(3)让来访者当场再次写出自己的20个优点,并对来访者写出的优点进行评析,给予鼓励和赞扬,并告诉来访者以后如果有情绪低落的时候可以多想想、多看看这些优点。  

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