肝胆胰腺患者手术部位感染的危险因素观察
方法 回顾性分析2015年4月―2017年4月在该院外科行肝胆胰腺手术的500例患者的临床资料，统计感染发生率，分析感染的危?U因素。
结果 所有患者中，发生手术部位感染23例，发生率为4.60%；经多因素Logistic回归分析显示，年龄、营养状况、术前肝功能及血糖异常、术前感染、手术切口类型、急诊手术、腹腔镜手术、术中出血量、手术时间、留置引流管时间等为肝胆胰腺患者手术部位感染的独立危险因素（P毕业论文网 [关键词] 肝胆胰腺手术；手术部位感染；危险因素；Logistic分析 [中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2018）01（c）—0060—03 [Abstract] Objective This paper tries to investigate the risk factors of surgical site infection in patients with hepatobiliary pancreatic observation. Methods The clinical data of 500 patients undergoing hepatobiliary and pancreatic surgery in this hospital from April 2015 to April 2017 were retrospectively analyzed， the incidence of infection and the risk factors of infection were analyzed. Results Surgical site infections occurred in 23 cases of all patients， with a prevalence of 4.60%； Multivariate logistic regression analysis showed that age， nutritional status， liver function and abnormal blood glucose before operation， preoperative infection， incision type， emergency surgery， laparoscopic surgery， bleeding volume， operative time， indwelling time of drainage tube were independent risk factors of pancreatic infection in patients with hepatobiliary surgery（P统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，并进行多因素Logistic回归分析，P 所有500例患者中，发生手术部位感染23例，发生率为4.60%；Ⅰ类11例（47.83%），Ⅱ类8例（34.78%），Ⅲ类4例（17.39%）。
2.2 肝胆胰腺手术部位感染的危?U因素分析 术前血红蛋白降低、血糖异常、肝功能异常、术前有感染、手术切口Ⅲ型、开腹手术、急诊手术、失血量≥800 mL、手术时间≥3h、留置引流管时间≥3 d、NISS评分在2～3分是手术部位感染的高危因素（P参考文献] [1] 王娟，刘珍，郑翠芬，等.肝胆胰腺患者手术部位感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（15）：3470—3472. [2] 陈梅先，元云飞，陈盈，等.肝胆外科手术患者医院感染的相关因素分析[J].中华医院学杂志，2014，24（1）：144—146. [3] 黄震宇，唐幸福.肝胆胰腺手术患者发生手术部位感染的相关危险因素分析[J].山西医药杂志，2017，46（1）：70—73. [4] 黄荔红，游荔君，王佳，等.手术部位感染回顾性调查及危险因素分析[J].中国感染控制杂志，2013，12（2）：97—100. [5] 中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准（试行）[S].北京：中华人民共和国卫生部，2001. [6] 林晨曦，赵心懋，吴华，等.肝胆胰腺外科手术部位感染相关危险因素研究[J].中国感染控制杂志，2014，13（10）：584—587. [7] 王爱，周炯，马小军，等.胰腺外科手术部位感染率及危险因素分析[J].中国医学科学院学报，2007，29（4）：562—565. [8] 刘驰，曾峰，倪猛，等.肝胆外科患者手术部位感染的危险因素分析与预防[J].中华医院感染学杂志，2016，26（14）：3258—3260. [9] 杨慧林，代鸿华.肝胆外科手术切口感染的相关因素分析[J].临床和实验医学杂志，2015，14（10）：852—855. [10] 黄天从，王高雄，李新丰，等.肝胆外科患者手术部位感染病原菌分布与危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（22）：5114—5117. [11] 冯爱军，刘艳芹.肝胆胰腺手术患者术后发生手术部位感染相关危险因素的多因素logistic回归分析[J].中国普外基础与临床杂志，2016，23（6）：706—709. [12] 缪素萍，朱熙熙，付朝霞，等.手术部位感染危险因素的流行病学调查与防治对策研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（10）：2279—2280. [13] Castella A，Chattier L，Di Legami V，et al.Surgical site infection surveillance：analysis of adherence to recommendations for routine infection control practices[J].Infect Control Hosp Epidemiol，2006，27（8）：835—840. [14] 李诗雨，黄文治，乔甫，等.结直肠切除手术部位感染的目的性监测与危险因素分析[J].华西医学，2015，30（6）：1105—1108. [15] 商丽妍.手术部位感染的危险因素分析及护理措施[J].中国医药科学，2013，3（24）：125—127. （收稿日期：2017—10—21）。