【140例面部皮炎斑贴试验结果分析】 面部皮炎如何根治
结 0例患者98例出现种或种以上抗原阳性反应,总阳性率70%,其甲醛阳性率高,达7%,其余依次硫酸镍、重铬酸钾、夸特、芳香混合物。
结论 面部皮炎患者应常规进行斑贴试验,金属制品、化妆品、染、建材等引发面部皮炎起重要作用。
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作者单位3300南京医科学附属淮安院皮肤科。
面部皮炎是临床常见皮肤病,其病因复杂,但常与外界接触变应原有关,斑贴试验是检测接触性变应原常用且可靠方法,常用接触性皮炎和湿疹等变态反应性皮肤病病因诊断。
了探讨斑贴试验面部皮炎诊断义,深入了面部皮炎与各种常见变应原关系,我们对0例原因不明病程月以上面部皮炎患者进行标准筛选系列抗原斑贴试验,现将结报告如下。
和方法。
临床 0例患者院皮肤科门诊,其男8例,女例,发病年龄～60岁,平36岁。
入选标准 颜面包括眼睑,颊部,口周反复出现瘙痒性红斑,丘疹,鳞屑,无明确接触史;两周用皮质类固醇激素,免疫抑制剂及抗组胺药物;四周测试部位暴晒,外用皮质类固醇激素制剂。
排除标准 面部皮炎处急性发作期;测试部位皮肤有红斑,脓疱,糜烂等皮损;妊娠和哺乳期妇女。
方法 采用“瑞敏”斑贴试验系列产品国筛系列000检测试剂盒(北京元康医学实用技术有限责任公司),严格按说明进行操作,每例患者以标准方法将受试抗原贴背部脊柱两侧,8 揭斑贴抗原,7 观察结。
3 标准判定 根据国际接触性皮炎研究组(RG)推荐标准判定结。
阴性()无反应;可疑阳性(±)仅有轻红斑;弱阳性(+)红斑或有丘疹;强阳性(++)红斑、浸润、丘疹、水疱;极强阳性(+++)红板、浸润、水疱;R刺激性反应;没有测试。
结。
0例患者阳性反应者98例(70%),可疑阳性者记入阳性结。
从表可见抗原阳性率较高前3位依次甲醛(7%);硫酸镍(5%);重铬酸钾(%)。
98例阳性患者有患者出现几项阳性反应,分布情况项例(%);项9例(30%);3项3例(3%);项3例(3%);5项例(%);6项例(%);8项例(%)。
不良反应0例患者能忍受测试程瘙痒,无例途退出。
表。
氯化钴3(3)。
巯基混合物3(3)。
咪唑烷基脲7(7)。
对苯二胺基质7(7)。
环己基硫酞脂8(8)。
重铬酸钾3()。
亚乙基二胺9(9)。
松香()。
甲醛6(7)。
环氧树脂0(0)。
溴硝丙醇()。
秋兰姆混合物6(6)。
对苯类混合物()。
硫酸镍(5)。
倍半萜烯酯混合物()。
芳香混合物()。
+异噻唑(卡松G)3(3)。
黑橡胶混合物(0)。
卡巴混合物0(0)。
夸特55(5)。
3 讨论。
面部皮炎主要指发生面部急性,亚急性,慢性及特殊类型接触性皮炎。
根据病因及发病机制及临床表现面部皮炎可分6类面部变应性接触性皮炎、刺激性接触性皮炎、速发型接触性反应、光敏感、季节性面部皮炎、接触性唇炎等[]。
0例面部皮炎每年春夏季发作季节性皮炎占组病例50%,季节性皮炎女性,60%患者斑贴试验阳性,对硫酸镍,重铬酸钾,芳香混合物,对苯类变应原阳性反应率较高,日晒和飘尘易加重。
其余病例不分季节,不明原因,反复发作,迁延不愈,日晒,尘螨敏,环境干燥,霉菌敏,工作劳累,食物敏都可能是面部皮炎加重因素。
面部皮炎多不能确定病因,斑贴试验是确定皮肤致敏原可靠方法,0例斑贴试验总阳性率70%,略高出国外有关报道,与国其他相关报道结相似[3,]。
组显示甲醛,硫酸镍,重铬酸钾,夸特,芳香混合物是阳性反应率较高变应原,可能与这些成分广泛存防腐剂,杀菌剂,眼药水,衣物染,水泥,香,牙膏香皂,化装品,建筑材有关,而上述物品正越越多被人们生活量使用,由上述物品化学成分复杂,如何识别并避免名目繁多日用品是否含有致敏原及交叉致敏原,已成医生和患者共面临难题。
然界里可能存着无数种变应原,956年Gr共总结报告了800种接触性变应原[5],新变应原每年都有发现,不国地区,不段,变应原人群致病性会发生改变。
因我们使用瑞敏牌标准筛选变应原是适合我国情况国筛系列000。
由筛系列致敏原被普遍接触,旦致敏可持续很长,而且接触途径相对不明显,容易被忽视,因不能完全脱离致敏原情况下发作相对较长或反复发作,清致敏原,斑贴试验起主导作用。
应尽可能避免致敏原情况下,用抗敏药及免疫调节剂,才有可能减少复发率,进而达到治愈目。
参 考 献。
[] lbrg gRxr R G,,r ()xbk r Brlrgr Vrlg,99565。
[] 李林峰接触性皮炎与变态反应北京学医学出版社,0036。
[3] 朱向荣,伏圣祥临沂地区例皮炎湿疹类疾病斑贴试验结分析国西医结合皮肤性病学杂志,006,5()。
[] 王德旭,张伟,秉伦,等身子湿疹皮炎类患者接触性变应原分析国皮肤性病学杂志,006,0(0)608。
[5] Gr g r vl r 800 llrgrlvr,986 全原貌 安装浏览器用户请先下安装 原版全 相关热词 皮炎面部试验分析