莫沙必利辅助治疗反流性食管炎临床观察
摘 要：目的：通过对莫沙必利治疗轻度反流性食管炎患者的临床观察，评价其治疗反流性食管炎的疗效和安全性。方法：选取经内镜检查确诊为轻度反流性食管炎的78例患者作为研究对象，根据患者的症状随机分为治疗组和对照组各39例。治疗组给予口服莫沙必利治疗，对照组给予口服兰索拉唑治疗，4周为1个疗程，考察治疗前后患者上腹部灼痛、反酸等症状的改善情况。结果：两组治疗后，治疗组治疗上腹部灼痛症状治疗的总有效率为79.5%，治疗反酸症状的总有效率为89.7%；对照组的治疗上腹部灼痛症状的总有效率为87.2%，治疗反酸症状的总有效率为94.9%。两个指标的治疗总有效率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：莫沙必利能够明显缓解轻度反流性食管炎患者的临床症状，不良反应轻微，是治疗轻度反流性食管炎有效、安全的药物。 思想汇报 /sixianghuibao/。
关键词：莫沙必利；反流性食管炎 反流性食管炎是指胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管，使食管黏膜破损产生上消化道功能失调疾病，俗称“上腹部灼痛病” [1]。如不及时治疗容易引发食管溃疡、Barrett食管。对78例轻度反流行食管炎患者作为研究对象，考察莫沙必利对该病的联创疗效及安全性，现报告如下。 1 资料与方法。
作文 /zuowen/。
1.1一般资料：选取2008年6月～2011年6月我院消化内科门诊就诊患者作为观察对象，其中有上腹部灼痛或（和）反酸临床症状疑似反流性食管炎的患者进行胃镜检查，根据我国2003年全国食管疾病诊断治疗研讨会中制定的“反流性食管病（炎）诊断及治疗指南”作为诊断标准[2]。将78例Ⅰ度的反流性食管炎患者作为研究对象，所有患者无严重心、肝、肾功能不全或妊娠、哺乳期妇女。男42例，女36例，年龄31～69岁，平均47岁，所有患者伴有上腹部灼痛反酸症状。将患者按性别年龄随机分为两组，每组39例，两组在性别、年龄、主要症状等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗前48 h，所有患者停用抗胆碱、抗酸剂和解痉药物。
开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
1.2治疗方法：治疗组：口服莫沙必利，5 mg/次，3次/d，饭前服用，4周为1个疗程；对照组：口服兰索拉唑，30 mg/次，1次/d，饭前服用，4周为1个疗程。 思想汇报 /sixianghuibao/。
1.3疗效判定指标：以1个疗程为周期考察治疗后患者的病情，比上腹部灼痛、反酸症状和胃镜诊断作为疗效指标。痊愈：患者上腹部灼痛和反酸症状全部消失；显效：症状缓解，但未完全消失；无效：症状无改善或加重。以有效率作为评价药物疗效标准：有效率=（痊愈+显效）/观察总例数。 简历大全 /html/jianli/。
1.4统计学方法：数据应用SPSS 13.0进行数据统计分析，分类变量采用列链表χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
简历大全 /html/jianli/。
2 结果 作文 /zuowen/。
2.1疗效比较：经过1个疗程的治疗，治疗组39例患者症状上腹部灼痛症状消失21例，症状缓解10例，莫沙必利的总有效率为79.5%；对照组39例患者中，症状上腹部灼痛症状消失23例，症状缓解11例，兰索拉唑的总有效率为87.2%。两组的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。反酸症状显示，治疗组39例患者症状反酸症状消失23例，症状缓解12例，莫沙必利的总有效率为89.7%；对照组39例患者中，症状上腹部灼痛症状消失24例，症状缓解13例，兰索拉唑的总有效率为94.9%。两组的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表2。 代写论文。
表1两组患者治疗后上腹部灼痛症状改善情况评价（例） 代写论文。
组别 总结大全 /html/zongjie/。
例数 毕业论文。
痊愈。
论文代写。
显效。
论文网。
无效。
开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
治疗组。
思想汇报 /sixianghuibao/。
39 代写论文。
21 论文代写。
10 简历大全 /html/jianli/。
8 论文代写。
79.5。
简历大全 /html/jianli/。
对照组 39。
总结大全 /html/zongjie/。
23 论文网。
11 论文网。
5 总结大全 /html/zongjie/。
87.2。
简历大全 /html/jianli/ 表2两组患者治疗后反酸症状改善情况评价（例） 总结大全 /html/zongjie/。
组别 论文网。
例数 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
痊愈 思想汇报 /sixianghuibao/。
显效。
无效 简历大全 /html/jianli/。
有效率（%）。
总结大全 /html/zongjie/。
治疗组 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
39 总结大全 /html/zongjie/。
23 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
12 简历大全 /html/jianli/。
4 代写论文。
89.7 代写论文。
对照组 毕业论文。
39。
简历大全 /html/jianli/。
24 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
13 2 简历大全 /html/jianli/。
94.9 作文 /zuowen/ 2.2不良反应比较：治疗中，治疗组有6例患者出现不良反应（15.4%），其中腹泻3例，腹痛2例，倦怠1例。对照组有5例患者出现不良反应（12.8%），其中腹泻3例，头痛2例。不良反应的总发生率差异无统计学意义（P＞0.05），且两组患者不良反应轻微，不影响继续用药。 毕业论文。
3 讨论 作文 /zuowen/。
莫沙必利为非选择性5—HT4激动剂，通过兴奋胃肠道肌间神经丛节前和节后神经元的5—HT4受体，促进乙酰胆碱释放，增强胃肠道平滑肌蠕动。其作用于食道，增加食道蠕动，增强食管下段括约肌张力，防止胃内容物反流入食管，并可增强食管的清除率。同理，作用于胃及十二指肠，可减少胃反流，促进十二指肠排空，同时可以促进胃动素释放，产生促胃肠道动力作用[3—5]。该机理可有效治疗反流性食管炎，正如本调查结果显示，莫沙必利作为一种新型的胃肠道促动力药物用于轻度反流性食管炎的疗效与质子泵抑制剂基本相似，且不良反应小，安全性高，可以作为治疗轻中度反流性食管炎的有效药物广泛推广。
毕业论文。
4 参考文献 [1]叶任高.内科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2002:381. 思想汇报 /sixianghuibao/。
[2]中华医学会消化内镜分会.反流性食管炎诊断及治疗方案[J].中华消化内镜杂志,2004,21(4):221. [3] 李焕德,卢安瑛,刘世坤.临床实用新药[M].北京:人民卫生出版社,2002:352. 论文代写。
[4] 郭建强,柯美云.胃肠动力药进展及评价[J].中国新药杂志,2001,10(6):411.
开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/。
[5] 陈新豫,金有豫,汤光.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,2003:457.